確定是否為痛風(fēng)可通過癥狀表現(xiàn)、血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)穿刺檢查等。
1. 癥狀表現(xiàn):痛風(fēng)發(fā)作時典型癥狀為關(guān)節(jié)劇痛,多在夜間或清晨突然起病,最常累及第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、足跟、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、壓痛,活動受限,部分患者發(fā)作前可能有乏力、低熱等前驅(qū)癥狀,間歇期可無明顯癥狀。
2. 血液檢查:主要檢測血尿酸水平,正常男性血尿酸值一般在150-416μmol/L,女性在89-357μmol/L,若血尿酸持續(xù)高于正常范圍,且排除其他影響因素,對痛風(fēng)診斷有重要提示意義。同時還可檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo),發(fā)作期這些指標(biāo)常升高。
3. 尿液檢查:檢測尿尿酸水平,有助于了解尿酸排泄情況,判斷是否存在尿酸生成過多或排泄減少,對痛風(fēng)病因診斷有一定幫助。
4. 影像學(xué)檢查:超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)的痛風(fēng)石,X線檢查在痛風(fēng)晚期可見關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞等表現(xiàn),雙能CT能更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積。
5. 關(guān)節(jié)穿刺檢查:在關(guān)節(jié)腫脹明顯處穿刺抽取關(guān)節(jié)液,在偏振光顯微鏡下觀察,若發(fā)現(xiàn)特異性的尿酸鹽結(jié)晶,可明確痛風(fēng)診斷。
確定是否為痛風(fēng)需綜合多方面檢查結(jié)果。若懷疑痛風(fēng),應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后積極治療。日常要注意控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,多飲水促進(jìn)尿酸排泄,控制體重,適當(dāng)運(yùn)動,定期復(fù)查。