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怎么判斷是否患有痛風(fēng)

更新時間:2025-06-15 13:16:48

判斷是否患有痛風(fēng)可從癥狀表現(xiàn)、血尿酸水平、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、家族病史等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn):痛風(fēng)發(fā)作時典型癥狀為關(guān)節(jié)劇痛,多在夜間或清晨突然起病,最常累及第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、足跟、腳踝、膝關(guān)節(jié)等部位,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、壓痛等情況,嚴(yán)重時影響正常活動,部分患者發(fā)作前可能有乏力、低熱等前驅(qū)癥狀。

2. 血尿酸水平:血尿酸檢測是重要依據(jù),正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,提示高尿酸血癥,雖高尿酸血癥不一定引發(fā)痛風(fēng),但痛風(fēng)患者大多伴有高尿酸血癥。

3. 影像學(xué)檢查:超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶,X線檢查在痛風(fēng)慢性期可見關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄等表現(xiàn),雙能CT能更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶的沉積部位和范圍。

4. 關(guān)節(jié)液檢查:在急性發(fā)作期抽取關(guān)節(jié)液,通過偏振光顯微鏡觀察,若發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鹽結(jié)晶,可確診痛風(fēng),這是診斷痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。

5. 家族病史:痛風(fēng)有一定遺傳傾向,若家族中有痛風(fēng)患者,個體發(fā)病風(fēng)險會增加,了解家族病史對判斷自身患病可能性有一定參考價值。

若懷疑患有痛風(fēng),應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查。日常生活中要注意控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,多飲水促進(jìn)尿酸排泄,控制體重,適當(dāng)運動,定期監(jiān)測血尿酸水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和管理。

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