鉤端螺旋體病的治療方法主要有一般治療、抗菌治療、對(duì)癥治療、腎上腺皮質(zhì)激素治療、后發(fā)癥治療等。
1. 一般治療:鉤端螺旋體病患者需臥床休息,避免勞累,減少機(jī)體消耗,利于身體恢復(fù)。同時(shí)要保證營(yíng)養(yǎng)攝入,給予高熱量、易消化的食物,維持身體能量需求,增強(qiáng)抵抗力以對(duì)抗鉤端螺旋體病原體。還要補(bǔ)充足夠水分,糾正水電解質(zhì)紊亂,維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,為身體各器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供良好條件,促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。
2. 抗菌治療:遵醫(yī)囑使用青霉素注射劑、多西環(huán)素片、慶大霉素注射液。青霉素能抑制鉤端螺旋體細(xì)胞壁的合成,使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的保護(hù),在滲透壓作用下破裂死亡;多西環(huán)素可與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合,阻止蛋白質(zhì)合成,從而抑制鉤端螺旋體生長(zhǎng)繁殖;慶大霉素能與細(xì)菌核糖體結(jié)合,干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成過程,達(dá)到殺滅鉤端螺旋體的目的,有效控制病情發(fā)展。
3. 對(duì)癥治療:針對(duì)鉤端螺旋體病引發(fā)的高熱,可采用物理降溫或使用退熱藥物,降低體溫,減少高熱對(duì)身體各器官的損害。對(duì)于頭痛、肌肉疼痛等癥狀,可適當(dāng)使用止痛藥物緩解。若出現(xiàn)肺出血、黃疸、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,需采取相應(yīng)的支持治療措施,如維持呼吸功能、改善肝功能、透析治療等,以維持身體重要器官功能,提高患者生存率。
4. 腎上腺皮質(zhì)激素治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、中毒癥狀明顯的鉤端螺旋體病患者,在使用抗菌藥物的同時(shí),可遵醫(yī)囑加用腎上腺皮質(zhì)激素,如氫化可的松注射液、潑尼松片、地塞米松注射液。腎上腺皮質(zhì)激素具有抗炎、抗毒、抗過敏等作用,能減輕機(jī)體對(duì)鉤端螺旋體病原體的過度免疫反應(yīng),緩解中毒癥狀,減輕組織損傷,幫助患者度過病情危重期。
5. 后發(fā)癥治療:部分鉤端螺旋體病患者在恢復(fù)期可能出現(xiàn)后發(fā)癥,如眼后發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥等。對(duì)于眼后發(fā)癥,可采用散瞳、局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等治療方法,減輕眼部炎癥,防止并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥,可給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、康復(fù)治療等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),改善患者預(yù)后。
在治療鉤端螺旋體病期間,患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐按時(shí)用藥,不可自行增減藥量或停藥。同時(shí)要注意休息,保持良好的生活規(guī)律,避免熬夜。飲食上要營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。還要密切關(guān)注自身癥狀變化,若有不適及時(shí)告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。