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鉤端螺旋體病的并發(fā)癥

更新時間:2025-08-01 08:14:25

鉤端螺旋體病的并發(fā)癥有眼后發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥、反應(yīng)性腦膜炎、閉塞性腦動脈炎、心肌損害等。

1. 眼后發(fā)癥:多發(fā)生于退熱后1周~1個月,以葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎最為常見,脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎等也可出現(xiàn),嚴重者可影響視力。

2. 神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥:在急性期熱退后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn),可表現(xiàn)為無菌性腦膜炎、腦脊髓炎等,患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強直、肢體癱瘓等癥狀。

3. 反應(yīng)性腦膜炎:一般在鉤端螺旋體病急性期后,因機體對病原體產(chǎn)生免疫反應(yīng),累及腦膜引發(fā),癥狀相對較輕,有頭痛、發(fā)熱、腦膜刺激征等表現(xiàn)。

4. 閉塞性腦動脈炎:較為少見,多在病后半個月到5個月出現(xiàn),是由于腦動脈內(nèi)膜炎導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞,引起腦實質(zhì)缺血、梗死,患者可出現(xiàn)偏癱、失語、多次反復(fù)短暫性肢體癱瘓等癥狀。

5. 心肌損害:可出現(xiàn)心肌酶升高、心電圖異常等表現(xiàn),嚴重時可導(dǎo)致心律失常、心力衰竭等,影響心臟功能。

鉤端螺旋體病患者康復(fù)后也需關(guān)注身體狀況,定期復(fù)查。日常要注意個人衛(wèi)生,避免接觸可能被污染的水源、土壤等。若從事易接觸鉤端螺旋體的職業(yè),如農(nóng)民、獸醫(yī)等,應(yīng)做好防護措施。一旦出現(xiàn)不適癥狀,需及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的診斷和治療建議,防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

審編醫(yī)生
陸海英感染內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)第一醫(yī)院

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