加減患者,胸悶去醫(yī)院做個(gè)Ct
健康咨詢描述： 你好大夫、我今年30歲、甲減患者、每天空腹吃一片4/1優(yōu)甲樂、最近胸悶氣短去醫(yī)院做CT、幫解釋一下CT結(jié)果、該怎么辦？加藥劑量還是怎么調(diào)
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指導(dǎo)意見：
甲狀腺功能減低服用優(yōu)甲樂治療劑量是否調(diào)整取決于血清化驗(yàn)甲狀腺功能的結(jié)果，胸部CT無法判斷，建議復(fù)查血清甲狀腺功能檢查。您的胸悶氣短和甲狀腺?zèng)]有關(guān)系，肺部CT提示有肺結(jié)核，是導(dǎo)致胸悶氣短的主要原因，該病具有傳染性，建議佩戴口罩，切勿隨地吐痰，及時(shí)至醫(yī)院感染科就診，配服抗結(jié)核藥物治療。
心包積水這個(gè)甲減引起的、所以我問怎么解決、怎么治療、難道心包積水不會(huì)導(dǎo)致心悶嗎
甲減不一定會(huì)導(dǎo)致心包積液，除非甲減已經(jīng)非常嚴(yán)重了，所以你的心包積液和甲減不一定存在關(guān)系，結(jié)核也常常會(huì)引起心包積液的。胸悶氣短還是要首先考慮結(jié)核相關(guān)，應(yīng)該重點(diǎn)治療結(jié)核，其次是貧血也會(huì)導(dǎo)致胸悶氣短，需要進(jìn)一步血液科就診尋找貧血原因，心包積液可以做個(gè)心臟B超評(píng)估一下具體有多少量。
從胸部CT報(bào)告來看，病人的情況有繼發(fā)性肺結(jié)核，建議規(guī)律口服抗結(jié)核的藥物治療，要按療程治療，如果結(jié)合癥狀控制后胸悶氣短的癥狀可以緩解，至于甲減是否加量，需要檢查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能的數(shù)值選擇合適的藥物的劑量。
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