通常情況下，總有便意腹瀉不一定是腸癌。

總有便意腹瀉可能由多種原因引起。從腸道感染方面來看，病毒、細菌、寄生蟲等感染腸道后，會刺激腸黏膜，使其分泌過多液體，同時引發(fā)腸道蠕動加快，從而導致腹瀉和頻繁便意，比如常見的腸炎，經(jīng)過抗感染治療后往往能好轉(zhuǎn)。腸道功能紊亂也是常見原因之一，飲食不規(guī)律、精神壓力大等因素可能影響腸道正常的蠕動和消化功能，引起腸道敏感性增加，出現(xiàn)總有便意和腹瀉的癥狀，調(diào)整生活方式和情緒后癥狀可能會緩解。

而腸癌確實可能有類似表現(xiàn)，當腸道內(nèi)出現(xiàn)腫瘤時，腫瘤會刺激腸道，影響腸道的正常功能，導致排便習慣改變，出現(xiàn)腹瀉、便秘交替或者總有便意等情況。但腸癌一般還會伴有便血、消瘦、貧血等其他癥狀。

如果出現(xiàn)總有便意腹瀉的情況，不要自行盲目判斷，應及時到醫(yī)院進行詳細檢查，如大便常規(guī)、腸鏡等，明確病因后，按照醫(yī)生的建議進行相應的治療和調(diào)理。