一般情況下，雙肺多發(fā)性實(shí)性結(jié)節(jié)不一定是癌。肺部結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)上的一種表現(xiàn)，有多種原因可導(dǎo)致，良性和惡性情況都可能出現(xiàn)。良性結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，質(zhì)地較硬，如炎癥性結(jié)節(jié)、結(jié)核結(jié)節(jié)等；而惡性結(jié)節(jié)一般生長(zhǎng)較快，邊界模糊，質(zhì)地較軟，可能是肺癌等。

對(duì)于雙肺多發(fā)性實(shí)性結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的癥狀、病史、結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度以及生長(zhǎng)速度等多方面因素進(jìn)行綜合判斷。比如，結(jié)節(jié)較小且多年無(wú)明顯變化，可能為良性；若結(jié)節(jié)較大且伴有咳嗽、咯血、消瘦等癥狀，惡性的可能性就相對(duì)較大。

還可能需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查等，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果懷疑為惡性，可能需要進(jìn)行病理活檢，這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

注意，一旦發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)性實(shí)性結(jié)節(jié)，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。定期復(fù)查胸部影像學(xué)，密切觀察結(jié)節(jié)的變化情況。如有不適或疑慮，及時(shí)與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理。