醫(yī)生以前有說過是慢性闌尾炎,可是我怕還是婦科之類的,所以想咨詢下,如果是闌尾炎的話,會有什么表現(xiàn)啊,我右下角肚子疼,白帶增多,有點墜脹感,以前也有疼過,次數(shù)不多,今天又疼了,下午開始疼,晚上洗了個熱水澡就沒疼了,如果是闌尾炎,是不是冷的吃多了,受冷也會發(fā)作的?第一次問題補充:可是我不按也疼,按了也疼,而且我一天到晚直坐著,沒劇烈運動,疼的時候也沒吃飽,到底是闌尾炎,還是所說的婦科方面的啊?"/>

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慢性闌尾炎發(fā)作的原因和癥狀是什么?

女 | 22歲 2006-10-30 22:51:43 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: BR>

醫(yī)生以前有說過是慢性闌尾炎,可是我怕還是婦科之類的,所以想咨詢下,如果是闌尾炎的話,會有什么表現(xiàn)啊,我右下角肚子疼,白帶增多,有點墜脹感,以前也有疼過,次數(shù)不多,今天又疼了,下午開始疼,晚上洗了個熱水澡就沒疼了,如果是闌尾炎,是不是冷的吃多了,受冷也會發(fā)作的?
第一次問題補充:可是我不按也疼,按了也疼,而且我一天到晚直坐著,沒劇烈運動,疼的時候也沒吃飽,到底是闌尾炎,還是所說的婦科方面的?。?

回復(fù)區(qū)

一綹清風(fēng)
一綹清風(fēng) 醫(yī)師
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2006-10-30 22:54:15 我要投訴

      一、概念關(guān)于慢性闌尾炎的診斷,目前認(rèn)識上尚不完全統(tǒng)一,臨床上它能否作為一種獨立的疾病,意見尚有分歧。實際工作中,病理學(xué)上的慢性闌尾炎和臨床上的慢性闌尾炎兩者之間,并不總是相符的。例如在附帶切除平時無癥狀的闌尾送檢時,相當(dāng)部分闌尾在病理上有慢性炎癥在。而有典型臨床表現(xiàn)切除后闌尾病檢雖為慢性闌尾炎,但病人術(shù)后效果不滿意;而闌尾病檢未證實有慢性炎癥,手術(shù)后癥狀卻完全緩解。當(dāng)然大多數(shù)病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、病理診斷和手術(shù)的效果三者完全一致的,因此應(yīng)該承認(rèn)慢性闌尾炎在臨床上是一個獨立的疾病。二、分類臨床上將慢性闌尾炎大致分為兩種類型。(一)原發(fā)性慢性闌尾炎其特點為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長,幾個月到幾年。病初無急性發(fā)作史,病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。(二)繼發(fā)性慢性闌尾炎特點是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。三、病理慢性闌尾炎肉眼觀察可有各種表現(xiàn),鏡下可見闌尾各層有淋巴細(xì)胞浸潤。(一)闌尾細(xì)長呈卷曲、折迭及糾搭狀,使闌尾的排空受阻。闌尾及其系膜與周圍組織和器官有不同程度之粘連。(二)闌尾壁增厚,管徑粗細(xì)不均勻,部分管腔呈狹窄狀,有時相當(dāng)一段遠(yuǎn)端管腔完全閉塞而呈條索狀。(三)闌尾腔內(nèi)有糞石、異物阻塞,闌尾漿膜血管明顯增多而清晰。四、臨床表現(xiàn)(一)腹部疼痛主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。(二)胃腸道反應(yīng)病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。(三)腹部壓痛壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。(四)間接體征各種特定的壓痛點如馬氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義。(五)輔助檢查胃腸鋇透和纖維結(jié)鏡檢查有一定幫助?;孛げ夸^透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內(nèi)的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征。纖維結(jié)腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢,尚可對闌尾腔進(jìn)行造影,對鑒別診斷有一定意義。五、診斷慢性闌尾炎的確診有時相當(dāng)困難,國內(nèi)統(tǒng)計慢性闌尾炎手術(shù)后癥狀未見減輕者高達(dá)35%,其主要原因是診斷上的錯誤。應(yīng)該對每一個慢性闌尾炎的診斷高度認(rèn)真,用“排除法”來逐個除外容易與它相混淆的有關(guān)疾病。其中主要有回盲部結(jié)核,慢性結(jié)腸炎,慢性附件炎,胃腸神經(jīng)官能癥及結(jié)腸惡性腫瘤等。六、治療手術(shù)治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時應(yīng)特別慎重。(一)慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時手術(shù)。對診斷可疑的病人或有嚴(yán)重并存病的高齡病人,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門診追蹤觀察。(二)手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹,應(yīng)仔細(xì)檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結(jié)。女性病人還應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及附件,以防誤診和漏診。(三)手術(shù)后應(yīng)對每一個病人進(jìn)行一段時間的隨訪,以了解切除闌尾后的實際效果。慢性闌尾炎的最后診斷不是病理,而是手術(shù)后癥狀的完全解除。術(shù)后仍有癥狀的病人,應(yīng)作全面的檢查,找出真正的病因,不能輕易地按術(shù)后腸粘連對癥治療。
      

袁宏琴
袁宏琴 金寨縣白塔畈鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 對婦科陰道炎,宮頸糜爛,巴氏腺囊腫,外陰炎,盆腔炎 幫助網(wǎng)友:33770稱贊:1960
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2006-10-30 22:54:38 我要投訴

      慢性闌尾炎一般是在有腸道的炎癥,不潔的飲食,或者劇烈的情況下容易誘發(fā)的。往往還伴有右下腹的反跳痛的。
      

孫大夫
孫大夫 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:68264稱贊:7
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2006-11-01 11:03:59 我要投訴

      問題補充回答:你好,這需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生檢查的.不檢查是無法確診的.
      
      以上是對“慢性闌尾炎發(fā)作的原因和癥狀是什么?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

任桂珍
任桂珍 副主任醫(yī)師 擅長: 人工流產(chǎn)、性病、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育 宮頸炎、陰道炎 幫助網(wǎng)友:10503稱贊:1
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2018-07-15 11:10:08 我要投訴

      根據(jù)你的描述,如果你是慢性闌尾炎的話,疼痛的部位是右下腹部但是位置是比較高的,主要是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛為主,與你的白帶異常沒有直接關(guān)系的
      

疾病百科| 闌尾炎

掛號科室:普外科

溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。

      闌尾炎(Appendicitis)是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病,其預(yù)后取決于是否及時的診斷和治療。早期診治,病人多... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青年人群 常見癥狀:下腹疼痛、體溫升高、嘔吐、中性粒細(xì)胞增多[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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