歲從很小時(shí)開始,不明原因的腹痛,但間隔時(shí)間很長(zhǎng),無規(guī)律,無癥狀。想咨詢有無同樣的情況,可治否。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:最近一段時(shí)間經(jīng)常性疼痛,但一樣無前兆,無癥狀。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:幾次幾地檢查,懷疑腸痙攣,但無一處可以確診。治療就是止痛,消炎,別無他法。輔助檢查:做過胃鏡、超聲、腦電、幽門螺桿、血常規(guī)、全消化道鋇餐等,除提示:腸系膜淋巴結(jié)腫大外,未見有異常現(xiàn)象。第一次問題補(bǔ)充:(2"/>
健康咨詢描述:
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歲
從很小時(shí)開始,不明原因的腹痛,但間隔時(shí)間很長(zhǎng),無規(guī)律,無癥狀。想咨詢有無同樣的情況,可治否。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:最近一段時(shí)間經(jīng)常性疼痛,但一樣無前兆,無癥狀。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:幾次幾地檢查,懷疑腸痙攣,但無一處可以確診。治療就是止痛,消炎,別無他法。
輔助檢查:做過胃鏡、超聲、腦電、幽門螺桿、血常規(guī)、全消化道鋇餐等,除提示:腸系膜淋巴結(jié)腫大外,未見有異?,F(xiàn)象。
第一次問題補(bǔ)充:(2006-12-17 16:12:20)語音回復(fù)建議去做腦電圖,我上面說過,已經(jīng)做過了,沒有異常現(xiàn)象。
第二次問題補(bǔ)充:(2006-12-17 16:14:25)胃和腸系膜淋巴結(jié)腫大的情況,也不會(huì)影響到常規(guī)健康。
你孩子腹痛已有多年,也多次診治效不佳時(shí)嗎?我看了你訴說的情況:各種檢查均已做,但無果。這種情況醫(yī)學(xué)上稱為“再發(fā)性腹痛”(RAP);再發(fā)性腹痛(RAP)的定義是:3歲或3歲以上兒童的一種發(fā)作性腹痛。病程超過3個(gè)月以上,發(fā)作次數(shù)至少超過3次,嚴(yán)重時(shí)可影響患兒正常的活動(dòng)。再發(fā)性腹痛分為功能性和器質(zhì)性。器質(zhì)性腹痛是由于各種原因病變所致的腹痛;功能性再發(fā)性腹痛是指疾病的發(fā)作不能從組織結(jié)構(gòu)及生化方面變化解釋,但卻是真實(shí)存在的,并非“精神性”或“假想性”的。你孩子已做了各種檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變,(一般來說,腸系膜淋巴結(jié)腫大一般都是一過性的,除非是一慢性炎癥,腫瘤等)那就要考慮功能性再發(fā)性腹痛,菌能性再發(fā)性腹痛的發(fā)病是多因素的,包括:A,社會(huì)心理因素:這是主要的,依據(jù)1,患兒有特殊的性格表現(xiàn),如過于完美,過于自覺,易激動(dòng),煩躁,焦慮和膽怯等。2,胃腸道功能與情感狀態(tài)有密切關(guān)系;3,多數(shù)腹痛患兒無器質(zhì)性疾病,發(fā)作與精神壓力有關(guān),解除壓力或暫時(shí)休息可緩解癥狀,藥物效果不佳;4,發(fā)作無物殊誘因,與飲食,運(yùn)動(dòng),排便,排尿或月經(jīng)沒有相關(guān)性。B,小兒便秘。C,食物誘發(fā):如乳糖和糖類吸收不良,進(jìn)食過多汽水等飲料或不易消化的食物。D,腸痙攣。功能性腹痛的治療:1,心理治療:心理治療在RAP治療中占重要地位。醫(yī)師首先要獲得家長(zhǎng)的支持和孩子的信任,向他們說明病情,解除顧慮,使他們認(rèn)識(shí)到RAP是一種常見病。父母應(yīng)幫助孩子解除心理負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持正常的活動(dòng)和學(xué)習(xí),發(fā)揮主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)對(duì)治療的信心。2,飲食治療:建立良好的飲食習(xí)慣,按時(shí)進(jìn)食。進(jìn)食后稍休息,要細(xì)嚼慢咽。鼓勵(lì)多吃含纖維素豐富的食物,少食易產(chǎn)氣的食物。乳糖不耐受者,宜停用錄類制品。保證營(yíng)養(yǎng)的攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。3,藥物治療,藥物治療往往無效或至多起暫時(shí)的安慰作用。上痛藥或鎮(zhèn)靜藥療效不佳。(以上內(nèi)容參考:陳舜年,許春娣主編,兒科消化病臨床新技術(shù),人民軍醫(yī)出版社,2005年第一版,P:1-7頁)
以上是對(duì)“無癥狀腹痛”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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