腦梗塞是由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化,形成梗塞灶的腦血管疾病。其原因有兩種:①腦動脈壁由于動脈粥樣硬化或其他因素造成管腔狹窄、甚至閉塞而導致局灶腦梗塞,稱為腦血栓形成;②身體其他部位的栓子脫落,如顱外動脈壁的粥樣硬化斑塊脫落的血栓碎片,或心臟的附壁血栓脫落的碎片,心臟瓣膜的贅生物脫落,進入腦循環(huán),導致某一腦血管阻塞而形成局灶腦梗塞,稱為腦栓塞。臨床癥狀和體征往往不能在24小時內(nèi)恢復,所以又稱為“永久性卒中”?!局委煛恳?、治療原則對急性大面積梗塞灶應及時應用脫水劑,消除腦水腫,對一般梗塞灶則宜應用抗血小板聚集藥、鈣拮抗劑、血管擴張劑以防止再形成新的梗塞以及加強側(cè)支循環(huán),以利于病灶的修復。二、常規(guī)治療(一)急性期治療。①脫水劑,對較大面積的梗塞應及時應用脫水治療;②抗血小板聚集藥,低分子右旋糖酐,有心、腎疾患者慎用。此外,可口服小劑量阿斯匹林,有出血傾向或潰瘍病患者禁用;③鈣拮抗劑,可選用腦益嗪、鹽酸氟桂嗪(西比靈);④血管擴張劑。(二)恢復期治療(偏癱治療)。繼續(xù)口服抗血小板聚集藥、鈣拮抗劑等,但主要應加強功能鍛煉,進行康復治療,經(jīng)過3 ̄6個月即可生活自理。三、手術(shù)治療如大面積梗塞引起急性顱內(nèi)壓增高,除用脫水藥以外,必要時可進行外科手術(shù)減壓,以緩解癥狀。四、護理(一)對風濕性心臟病引起的腦栓塞急性期應嚴格要求患者絕對臥床,切忌飽餐。幫助病人翻身時動作要輕,并保持大便通暢;(二)對其他腦梗塞患者應定時翻身、拍背,預防發(fā)生褥瘡和肺部感染。同時配合康復治療,促進癱瘓肢體的恢復。五、中醫(yī)、中藥、針灸、按摩方法對本病防治和康復有較好療效,一般應辯證施治,使用活血化瘀、通絡(luò)等方藥治療,針灸、按摩,對功能恢復,十分有利。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。壞死、軟化,形成梗塞灶的腦血管疾病。其原因有兩種:①腦動脈壁由于動脈粥樣硬化或其他因素造成管腔狹窄、甚至閉塞而導致局灶腦梗塞,稱為腦血栓形成;②身體其他部位的栓子脫落,如顱外動脈壁的粥樣硬化斑塊脫落的血栓碎片,
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