膽汁為什么會(huì)發(fā)生反流呢？正常情況下，幽門口是收縮關(guān)閉的，當(dāng)胃內(nèi)食物經(jīng)胃蠕動(dòng)排入十二指腸時(shí)，幽門口舒張開放，食物排空后，幽門口又收縮關(guān)閉，從而可防止膽汁反流入胃。但當(dāng)出現(xiàn)下述情況時(shí)，諸如胃部分切除術(shù)后，施行過迷走神經(jīng)切斷和幽門成形術(shù)、胃腸吻合術(shù)后，進(jìn)行過膽囊摘除術(shù)，先天性幽門口關(guān)閉不全和中老年人臟器發(fā)生了生理性退行性改變等，可破壞幽門口的“把關(guān)”作用，于是就可發(fā)生膽汁反流。膽汁反流是怎樣造成胃黏膜損傷的呢？膽汁反流（更確切地說，是混有膽汁的十二指腸液反流）時(shí)，十二指腸液中的膽汁（內(nèi)含膽酸）、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。緣由是，膽酸可溶解胃中的黏液（黏液有保護(hù)胃黏膜作用）和破壞黏膜表層細(xì)胞，這樣就導(dǎo)致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損；進(jìn)入胃內(nèi)的膽汁，還能激活卵磷脂A，使卵磷脂變?yōu)槿苎蚜字茐募?xì)胞膜；另外，當(dāng)堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和，胃竇pH值（酸堿度）接近中性時(shí)，可激活胰酶引起胃黏膜損傷。還有，膽囊切除后此病的發(fā)病率也增高（有人報(bào)告，60％的本病患者有膽囊切除史），這與十二指腸內(nèi)一天24小時(shí)都有膽汁不間斷地流入有關(guān)（正常膽囊時(shí)，膽汁是餐后定時(shí)進(jìn)入十二指腸的）。膽汁反流性胃炎的防治措施主要是：1.口服胃動(dòng)力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃，常用的有：①嗎丁啉（又名多潘力酮）。此藥能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，調(diào)節(jié)胃腸道正?；顒?dòng)，使食物順利從胃進(jìn)入小腸，并抑制膽汁反流，一般在餐前15～30分鐘服。②普瑞博思（又名西沙必利）。是新一代胃動(dòng)力藥，其作用與嗎丁啉相同，但效力要大3～4倍。③胃復(fù)安（又名滅吐靈）。是一種較老的胃動(dòng)力藥。2.口服胃黏膜保護(hù)劑常用的藥物有：①硫糖鋁。此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素。能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。③思密達(dá)。為胃黏膜保護(hù)劑，有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護(hù)胃黏膜。⑤吉福士。有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用，于飯前半小時(shí)或飯后服用。3.飲食療法飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。