健康咨詢描述:
我女兒5歲,核磁共振發(fā)現(xiàn)有1CM的垂體腫瘤,表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿,說要做伽瑪?shù)叮垎査苋鷨幔?
后遺癥激素紊亂對她的影響大嗎?對她的生長發(fā)育有影響嗎?謝謝
歲
核磁共振發(fā)現(xiàn)有1CM的垂體腫瘤,表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:5個月
目前一般情況:除多尿外,食欲不佳,精神好,智力好,發(fā)育正常.
輔助檢查:核磁共振發(fā)現(xiàn)有1CM的垂體腺瘤,
核磁共振(MRI)又叫核磁共振成像技術(shù)。是繼CT后醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一重大進步。自80年代應(yīng)用以來,它以極快的速度得到發(fā)展。其基本原理:是將人體置于特殊的磁場中,用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核,引起氫原子核共振,并吸收能量。在停止射頻脈沖后,氫原子核按特定頻率發(fā)出射電信號,并將吸收的能量釋放出來,被體外的接受器收錄,經(jīng)電子計算機處理獲得圖像,這就叫做核磁共振成像。磁矩是由許多原子核所具有的內(nèi)部角動量或自旋引起的,自1940年以來研究磁矩的技術(shù)已得到了發(fā)展。物理學(xué)家正在從事的核理論的基礎(chǔ)研究為這一工作奠定了基礎(chǔ)。1933年,G·O·斯特恩(Stern)和I·艾斯特曼(Estermann)對核粒子的磁矩進行了第一次粗略測定。美國哥倫比亞的I·I·拉比(Rabi生于1898年)的實驗室在這個領(lǐng)域的研究中獲得了進展。這些研究對核理論的發(fā)展起了很大的作用。當(dāng)受到強磁場加速的原子束加以一個已知頻率的弱振蕩磁場時原子核就要吸收某些頻率的能量,同時躍遷到較高的磁場亞層中。通過測定原子束在頻率逐漸變化的磁場中的強度,就可測定原子核吸收頻率的大小。這種技術(shù)起初被用于氣體物質(zhì),后來通過斯坦福的F.布絡(luò)赫(Bloch生于1905年)和哈佛大學(xué)的E·M·珀塞爾(Puccell生于1912年)的工作擴大應(yīng)用到液體和固體。布絡(luò)赫小組第一次測定了水中質(zhì)子的共振吸收,而珀塞爾小組第一次測定了固態(tài)鏈烷烴中質(zhì)子的共振吸收。自從1946年進行這些研究以來,這個領(lǐng)域已經(jīng)迅速得到了發(fā)展。物理學(xué)家利用這門技術(shù)研究原子核的性質(zhì),同時化學(xué)家利用它進行化學(xué)反應(yīng)過程中的鑒定和分析工作,以及研究絡(luò)合物、受阻轉(zhuǎn)動和固體缺陷等方面。1949年,W·D·奈特證實,在外加磁場中某個原子核的共振頻率有時由該原子的化學(xué)形式?jīng)Q定。比如,可看到乙醇中的質(zhì)子顯示三個獨立的峰,分別對應(yīng)于CH3、CH2和OH鍵中的幾個質(zhì)子。這種所謂化學(xué)位移是與價電子對外加磁場所起的屏蔽效應(yīng)有關(guān)。(1)70年代以來核磁共振技術(shù)在有機物的結(jié)構(gòu),特別是天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)的闡明中起著極為重要的作用。目前,利用化學(xué)位移、裂分常數(shù)、H—′HCosy譜等來獲得有機物的結(jié)構(gòu)信息已成為常規(guī)測試手段。近20年來核磁共振技術(shù)在譜儀性能和測量方法上有了巨大的進步。在譜儀硬件方面,由于超導(dǎo)技術(shù)的發(fā)展,磁體的磁場強度平均每5年提高1.5倍,到80年代末600兆周的譜儀已開始實用,由于各種先進而復(fù)雜的射頻技術(shù)的發(fā)展,核磁共振的激勵和檢測技術(shù)有了很大的提高。此外,隨著計算機技術(shù)的發(fā)展,不僅能對激發(fā)核共振的脈沖序列和數(shù)據(jù)采集作嚴(yán)格而精細的控制,而且能對得到的大量的數(shù)據(jù)作各種復(fù)雜的變換和處理。在譜儀的軟件方面最突出的技術(shù)進步就是二維核磁共振(2D—NMR)方法的發(fā)展。它從根本上改變了NMR技術(shù)用于解決復(fù)雜結(jié)構(gòu)問題的方式,大大提高了NMR技術(shù)所提供的關(guān)于分子結(jié)構(gòu)信息的質(zhì)和量,使NMR技術(shù)成為解決復(fù)雜結(jié)構(gòu)問題的最重要的物理方法。①2D—NMR技術(shù)能提供分子中各種核之間的多種多樣的相關(guān)信息,如核之間通過化學(xué)鍵的自旋偶合相關(guān),通過空間的偶極偶合(NOE)相關(guān),同種核之間的偶合相關(guān),異種核之間的偶合相關(guān),核與核之間直接的相關(guān)和遠程的相關(guān)等。根據(jù)這些相關(guān)信息,就可以把分子中的原子通過化學(xué)鍵或空間關(guān)系相互連接,這不僅大大簡化了分子結(jié)構(gòu)的解析過程,并且使之成為直接可靠的邏輯推理方法。②2D—NMR的發(fā)展,不僅大大提高了大量共振信號的分離能力,減少了共振信號間的重疊,并且能提供許多1D—NMR波譜無法提供的結(jié)構(gòu)信息,如互相重疊的共振信號中每一組信號的精細裂分形態(tài),準(zhǔn)確的耦合常數(shù),確定耦合常數(shù)的符號和區(qū)分直接和遠程耦合等。③運用2D—NMR技術(shù)解析分子結(jié)構(gòu)的過程就是NMR信號的歸屬過程,解析過程的完成也就同時完成了NMR信號的歸屬。完整而準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)歸屬不僅為分子結(jié)構(gòu)測定的可靠性提供了依據(jù),而且為復(fù)雜生物大分子的溶液高次構(gòu)造的測定奠定了基礎(chǔ)。④2D—NMR的發(fā)展導(dǎo)致了雜核(X—NMR),特別是13C—NMR譜的廣泛研究和利用。雜核大多是低豐度,低靈敏度核種,由于靈敏度低和難以信號歸屬,以往利用不多。但X—NMR譜包含有大量的有用結(jié)構(gòu)信息,新穎的異核相關(guān)譜(HET—Cosy)提供的異核之間的相關(guān)信息(如H—C,C—C,H—P,H—N)不僅為這些雜核的信號歸屬提供了依據(jù),而且能提供H—NMR所不能提供的重要結(jié)構(gòu)信息。⑤2D—NMR技術(shù)的發(fā)展也促進了NOE的研究和應(yīng)用的發(fā)展。NOE反映了核與核在空間的相互接近關(guān)系,因此它不僅能提供核與核之間(或質(zhì)子自旋耦合鏈之間)通過空間的連接關(guān)系,而且能用來研究核在空間的相互排布即分子的構(gòu)型和構(gòu)象問題。2D—NMR技術(shù)由于其突出的優(yōu)點和巨大的潛力,在譜儀硬件能夠滿足2D—NMR實驗(即進入80年代)以后的短短幾年時間內(nèi),已有1000余篇論文和數(shù)十種評論和專著出現(xiàn)。(2)NMR中新的實驗和應(yīng)用幾乎每天都在出現(xiàn),NMR技術(shù)本身今后將繼續(xù)就如何得到更多的相關(guān)信息,簡化圖譜,改善和提高檢測靈敏度等幾方面進行發(fā)展,其中最富有發(fā)展前景的新技術(shù)有:①選擇和多重選擇激勵技術(shù),進一步發(fā)展多量子技術(shù),通過采用先進的射頻技術(shù)激發(fā)那些在通常情況下禁阻的,極其微弱的多量子躍遷。選擇性地探測分子內(nèi)核與核之間的特定相關(guān)關(guān)系?;蛲ㄟ^特形脈沖(shapedpulse)和軟脈沖選擇性地激發(fā)某些特定的核,集中研究某些感興趣的結(jié)構(gòu)問題。②“反向”和“接力”的檢測技術(shù),在異核相關(guān)譜方面,采用反向檢測(稱之為inverseNMR,即通過H檢測來替代以往的用雜核檢測的測試方法)可大大提高異核相關(guān)譜的檢測靈敏度(約1個數(shù)量級)。在同核相關(guān)譜方面,通過接力相干轉(zhuǎn)移(RCT—1),多重接力相干遷移(RCT—2)和各向同性混合的相干轉(zhuǎn)移技術(shù)(如HOHAHA)可用來解決復(fù)雜分子(包括生物大分子)的自旋偶合解析和信號歸屬問題。③發(fā)展并應(yīng)用譜的編輯技術(shù),利用NMR本身在激發(fā)和接收方面的多種多樣的選擇和壓制技術(shù),可對十分復(fù)雜的NMR信號進行分類編輯。④發(fā)展三維核磁共振(3D—NMR)技術(shù),隨著NMR的研究對象向生物大分子轉(zhuǎn)移,NMR技術(shù)所提供的結(jié)構(gòu)信息的數(shù)量和復(fù)雜性呈幾何級數(shù)增加,近來已出現(xiàn)3D—NMR技術(shù)來替代2D—NMR方法,用于生物大分子的結(jié)構(gòu)測定。初步探索的結(jié)果表明3D—NMR方法不僅進一步提高了信號的分離能力,并且能提供許多2D—NMR方法所不能提供的結(jié)構(gòu)信息,大大簡化結(jié)構(gòu)解析過程。3D—NMR測定方法的廣泛使用還有待于測定方法進一步改進和計算機技術(shù)的進步。⑤與分子力學(xué)計算相結(jié)合,發(fā)展分子模型技術(shù)。在NNR信號完全歸屬的基礎(chǔ)上,利用NOE所提供的分子中質(zhì)子間的距離信息、計算分子三維立體構(gòu)造的技術(shù)近年來在多肽和小蛋白質(zhì)分子的研究中取得了巨大的成功。以距離幾何算法和分子動力學(xué)為基礎(chǔ)的分子模型技術(shù)(molecularmodelling)正在逐步應(yīng)用于其它各種生物分子的溶液構(gòu)象問題。但在大分子與小分子或小分子與小分子相互作用的體系還有許多問題有待解決,例如在運動條件不利的體系中如何得到距離信息和距離信息的精度等。(3)NMR波譜技術(shù)今后最富有前景的應(yīng)用領(lǐng)域有以下幾個方面:①繼續(xù)幫助有機化學(xué)家從自然界尋找具有生物活性的新穎有機化合物,今后這方面的研究重點是結(jié)構(gòu)與活性的關(guān)系。即研究這些物質(zhì)在參與生命過程時與生物大分子(如受體)或其它小分子相互作用的結(jié)構(gòu)特征和動態(tài)特征。②更多地用于多肽和蛋白質(zhì)在溶液中高次構(gòu)造的解析,成為蛋白質(zhì)工程和分子生物學(xué)中研究蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系的重要工具。并朝著采用穩(wěn)定同位素標(biāo)記光學(xué)CIDNP法與2D—NMR,3D—NMR技術(shù)相結(jié)合的方向發(fā)展。③NMR技術(shù)將廣泛用于核酸化學(xué),確定DNA的螺旋結(jié)構(gòu)的類型和它的序列特異性。研究課題將集中在核酸與配體的相互作用,其中核酸與蛋白質(zhì)分子、核酸與小分子藥物的相互作用是最重要的方面。④NMR技術(shù)對于糖化學(xué)的應(yīng)用將顯示出越來越大的潛力,采用NMR技術(shù)來測定寡糖的序列,連接方式和連接位置,確定糖的構(gòu)型和寡糖在溶液中的立體化學(xué)以及與蛋白質(zhì)相互作用的結(jié)構(gòu)特征和動態(tài)特征將是重要的研究領(lǐng)域。⑤NMR技術(shù)將更多地用于研究動態(tài)的分子結(jié)構(gòu)和在快速平衡中的變化。以深層理解分子的結(jié)構(gòu),描示結(jié)構(gòu)的動態(tài)特征,了解化學(xué)反應(yīng)的中間態(tài)及相互匹配時能量的變化。⑥NMR技術(shù)將進一步深入生命科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)的研究領(lǐng)域,研究生物細胞和活組織的各種生理過程的生物化學(xué)變化。以上都是與溶液NMR研究有關(guān)的領(lǐng)域,近年來固體NMR研究的NMR成象(imaging)技術(shù)也取得了巨大的進步,并在材料科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)研究方面繼續(xù)發(fā)揮重要的作用。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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