健康咨詢描述:
性別:女
年齡:54
病情持續(xù)時(shí)間:6年
詳細(xì)病情:空腹感到胃部不適,進(jìn)食后有所好轉(zhuǎn),服用法莫替丁等后,病情有所好轉(zhuǎn),但時(shí)間一長(zhǎng)又導(dǎo)致便秘嚴(yán)重。請(qǐng)問(wèn)有無(wú)替代藥品、可否飲用酸奶?
病史:2002年5月、2005年10月兩次出血,胃鏡檢查確診為十二指腸球部潰瘍,2006年10月、2007年1月21日發(fā)病。
(1)、十二指腸球部潰瘍的治療:治療目的是消除癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā),避免并發(fā)癥發(fā)生。治療方法是一般治療和藥物治療相結(jié)合,并要正規(guī)地長(zhǎng)期地堅(jiān)持。1、一般治療:定時(shí)定量進(jìn)餐,進(jìn)食不要太快。避免或少食酸、辣、冷、燙、甜食和其他刺激性食物??娠嫕獠韬蜐饪Х龋涑裏熅?,按時(shí)作息,調(diào)整情緒,避免精神緊張及抑郁等。2、藥物:(1)抗酸藥:A制酸劑:直接中和胃酸。有胃舒平、胃得樂(lè)等,但不宜使用小蘇打。B抗膽堿能藥:主要通過(guò)抑制迷走神經(jīng)而減少胃酸分泌。有顛茄結(jié),阿托品,山莨堿等。CH2受體拮抗劑:通過(guò)拮抗H2受體亦可減少胃酸分泌。主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。D質(zhì)子泵阻滯劑:具有更強(qiáng)的減少胃酸分泌的作用,有奧美抗唑(洛害克)、蘭索拉唑等。前二種已多不用。(2)粘膜保護(hù)劑:主要有生胃硐,胃他尤、和斂劑(胃必治、得樂(lè)、胃酸鉍、得必泰等)和前列腺素等。(3)抗生素:阿莫西林、甲硝唑、痢特靈、克檢霉素等,國(guó)外常用四環(huán)素。(4)其他輔助藥:鎮(zhèn)靜劑(安定、利眼寧等),抗抑郁藥(丙咪嗪、百憂解等)、前列腺素E2合成劑,胃動(dòng)力藥(胃多安、嗎丁琳)等。中藥治療對(duì)改善癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合也有良效。以上藥物宜配合使用。目前的“經(jīng)典方案”有:洛賽克20MG+果膠鉍200MG+阿莫西林1000MG+克抗霉素500MG早晚各一次,共服10天。西米替丁200MG+鉍劑100MG+阿莫西林500MG+甲硝唑200MG每天3次,共服14天。胃與十二指腸潰瘍又稱消化性潰瘍。主要臨床表現(xiàn)為規(guī)律性上腹疼痛,常有季節(jié)性加重,此外尚有反酸、呃氣、惡心或者嘔吐等程度不一的消化系統(tǒng)癥狀。本病多數(shù)起病隱襲,反復(fù)發(fā)作,緩解復(fù)發(fā)交替進(jìn)行。十二指腸球部潰瘍的食療中醫(yī)將十二指腸潰瘍分為寒冷型、氣滯型、郁熱型、瘀血型、虛寒型、陰虛型六型、飲食治療需依不同情況,對(duì)癥施治。寒冷型:多為暴食生冷所致,胃病急發(fā)時(shí),得熱緩解,食療方有:生姜6克切成薄片或細(xì)末,與粳米75克、大棗10枚,共煮成粥。功效:暖胃散寒。老姜250克、紅糖250克,將生姜搗汁去渣,隔湯蒸10沸,將紅糖溶入收膏,以4天服完,每日早、晚各1次。功效:溫中散寒。氣滯型:多因氣怒加重,脹痛攻竄不停。食療方有:砂仁5克、粳米75克。砂仁研為細(xì)末與粳米共煮成粥。桔皮、粳米適量,共煮成粥,頓服。郁熱型:胃痛灼熱,口苦口渴,便干尿赤。食療方有:新鮮馬蘭根30克,水煎代茶飲。無(wú)花果連枝焙干研末,沸水沖泡,熱溫服。每次服5克,日服3次。功效:清熱和胃。瘀血型:大多痛處固定,甚者嘔血便黑。食療可選用:仙鶴草30克、紅棗10枚,水煎、飲湯吃棗。功效:止血、補(bǔ)氣健脾。小白菜250克,洗凈剁碎,以食鹽少許腌拌10分鐘,用紗布絞取汁液,加白糖適量,每日3次,空腹服。虛寒型:大多隱痛,喜暖喜按,勞累后易復(fù)發(fā),食療方有:小茴香5克,炒后煎湯去渣,入粳米75克煮粥。功效:溫胃健胃,行氣鎮(zhèn)痛。干山藥片60克或鮮山藥100~120克洗凈切片,與粳米100~150克煮粥。具有補(bǔ)脾止痛之功效。功效:補(bǔ)脾止痛。陰虛型:根據(jù)醫(yī)生辨證選用食療方。十二指腸潰瘍病人五忌一忌冰凍和過(guò)熱飲食。飲食溫度適中,飲茶、湯不宜過(guò)熱。二忌食太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主,肉類炒煮要熟,蔬菜不要半生。三忌食多量味精、酸辣及過(guò)咸的食物。飲食以清淡為主,味重會(huì)刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增強(qiáng)胃粘膜的保護(hù)作用。四忌飲食無(wú)律無(wú)度。宜少吃多餐,避免饑餓痛,疼痛時(shí)可吃一兩塊蘇打餅干。五忌飲酒、濃茶和咖啡。特別是酒,對(duì)胃刺激過(guò)大,會(huì)使?jié)儛夯?。?jīng)驗(yàn)方:自擬潰瘍湯治療消化性潰瘍潰瘍湯:炙黃芪30克,烏賊骨、煅牡蠣各25克,浙貝母、五靈脂、白蔻仁各12克,延胡索、炒白術(shù)、炒白芨各15克,木香、炙甘草各10克,砂仁8克。臨床隨證加減:伴黑便者,加三七12克,或云南白藥2克,分四次服;便秘者加大黃炭粉3克,分四次沖服;氣滯者加川楝子、陳皮、香附子各10克,喘氣頻繁者加旋復(fù)花10克,代赫石15克,青皮10克,郁熱者加黃連、梔子各18克,大黃(后下)5克,嘈雜者加百合、花粉各15克,石斛10克,血瘀甚者加丹參12克,九香蟲8克,檀香5克,正氣傷者加潞黨參25克,當(dāng)歸10克。2日1劑,水煎服3次;15劑為1療程。(2)、治胃潰瘍偏方維吾爾族偏方:小羊羔腸子適量。用法:將小羊羔腸浸泡,洗凈、翻開(kāi),用玉米粉外撒。翻轉(zhuǎn)羊腸,放適量油鹽煮食。每天3次,連食1個(gè)月。說(shuō)明:此方系新疆吐魯番地區(qū)牧民所獨(dú)用,對(duì)胃和十二指腸潰瘍療效顯著。所用羊腸系取自6個(gè)月左右的綿羊或山羊的十二指腸。土家族偏方:蚤休20克,鮮豬肚1只。用法:在豬肚內(nèi)塞入已用水浸透的蚤休,扎緊豬肚兩端。再加水及鹽,用文火慢煲,最后倒出藥渣,喝湯食肉。每隔4天用1劑,連用一個(gè)月左右。說(shuō)明:此方有消腫散瘀、清熱愈瘍之功效,可加速潰瘍面愈合,在土家族民間應(yīng)用較廣。彝族偏方:韭菜白300克、鮮蜂蜜250克、鮮豬油200克。用法:將前一味藥烤干研粉,后兩味拌勻成蜜油。每次服蜜油9克加韭菜白6克,每日3次,連用1~3周。說(shuō)明:彝族民間喜用此方治療胃炎、胃潰瘍等病,具有潤(rùn)護(hù)胃腸、增食欲、通便秘之效?,幾迤剑阂笆w麥根90克,豬骨頭適量。用法:燉服,每天1劑,連服7天,此后每隔兩天服1劑,連服1~3周。說(shuō)明:此方為一位瑤醫(yī)祖?zhèn)鞫鴣?lái),治療胃潰瘍效果頗佳
建議您先去醫(yī)院做一個(gè)胃鏡檢查,同時(shí)檢查一下有沒(méi)有幽門螺肝菌感染,如果有的話要同時(shí)服用殺滅幽門螺肝菌的藥物。如果服用法莫替丁不行的話,可以改用奧美拉唑,效果比法莫替丁要好的多。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
以上是對(duì)“十二指腸球部潰瘍”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
早飯前或起床后喝一杯水有輕度通便作用
用于脾胃虛弱,體倦少食,脘腹疼痛,或?yàn)a痢腹痛;肺...[說(shuō)明書]
制酸收斂。用于胃酸過(guò)多引起的胃痛,以及消化不良屬...[說(shuō)明書]
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