健康咨詢描述： 歲
2006年11月阻塞性黃疸和肝膽管結(jié)石,膽管炎在醫(yī)院作了肝腸Y型吻合術(shù),術(shù)后出現(xiàn)肝腹水,經(jīng)過一段時間的護肝,利尿治療無效后轉(zhuǎn)院,在一家綜合型三甲醫(yī)院檢查,癥斷為轉(zhuǎn)移性腺癌,但并沒有查出病變部位,醫(yī)生說已無法實施抗腫瘤治療,建議采用保守治療(抗感染,輸營養(yǎng)液),病人目前的癥狀主要是大小便不暢(已采用利尿的藥物,小便量少600-1000ml/日),腹脹(先后二次穿刺排腹水大約2300ml),吃東西難以消化,嘔吐,肝區(qū)疼痛,睡眠差,體重明顯下降(從動手術(shù)到現(xiàn)在瘦了近20斤),請問有什么辦法能緩解目前癥狀?是否真如醫(yī)生所說沒有辦法進行抗腫瘤治療了?
病史:甲亢
輔助檢查:
 
微生物報告
臨檢體液常規(guī)
住院生化(AEROSET)
標(biāo)本:腹水
第二次化驗
檢驗項目  結(jié)果  參考值
總蛋白  28.2  暫無腹水參考值
白蛋白  14.4  35.0 - 52.0 g / L
腺苷脫氨酶 2.5  4.0 - 24.0 IU / L

顏色  淡黃色
明濁度  清亮
李凡他試驗 陽性
比重  1.020 
紅細(xì)胞計數(shù) 980  *10^6 / L
有核細(xì)胞計數(shù) 194  *10^6 / L
嗜中性粒細(xì)胞 17  %
淋巴細(xì)胞  80  %
間皮細(xì)胞  3  %

第一次化驗
檢驗項目  結(jié)果  參考值
總蛋白  38.3  暫無腹水參考值
乳酸脫氫酶 413  35.0 - 52.0 g / L
腺苷脫氨酶 2.6  4.0 - 24.0 IU / L
顏色  黃色
明濁度  清亮
李凡他試驗 陽性
比重  1.015
紅細(xì)胞計數(shù) 690  *10^6 / L
有核細(xì)胞計數(shù) 800  *10^6 / L
嗜中性粒細(xì)胞 43  %
淋巴細(xì)胞  49  %
間皮細(xì)胞  8  %
 
門診體驗生化(AEROSET)
檢驗項目  結(jié)果  參考值
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 19  0 - 41 U/L
谷草轉(zhuǎn)氨酶 33  0 - 37 U/L
總蛋白  72.6  66.0 - 88.0 g/L
白蛋白  37.6  35.0 - 52.0 g/L
前白蛋白  94.0  100.0 - 400.0 mg/I
總膽紅素  34.0  3.4 - 20.5 umol/L
一分鐘膽紅素 13.80  0.00 - 6.80 umol/L
堿性磷酸酶 374.0  56.0 - 119.0 U/L
Y - 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 184  0 - 49 U/L
總膽固醇  4.43  2.90 - 5.20 mmol/I
乳酸脫氨酶 151  135 - 225  U/L
鉀  4.03  3.50 - 5.10 mmol/I
鈉  132.0  136.0 - 145.0 mmol/I
氯  87.1  98.0 - 107.0 mmol/I
鈣  2.31  2.15 - 2.57 mmol/I
尿素  12.61  3.00 - 9.2 mmol/I
肌酐  67.9  70.0 - 106.0 umol/I
尿酸  331.5  214.0 - 488.0 umol/I
葡萄糖  6.12  3.9 - 6.40 mmol/I
碳酸氫根  28.70  22.00 - 29.00 umol/I
總膽汁酸  11.9  0.0 - 10.0 umol/L
膽堿酯酶  4646  4450 - 13200 U/L
單胺氧化酶 1.05  0.30 - 1.41 IU/L
5 - 核苷酸酶 49.1  2.0 - 11.41 IU/L
 
穿刺、脫落細(xì)胞學(xué)檢查報告單
光鏡所見:
 

診斷意見:
鏡下見大量淋巴細(xì)胞，較多中性粒細(xì)胞，少許間皮細(xì)胞，偶見幾個可疑Ca細(xì)胞。
免疫(ARCHITECT)
標(biāo)本:血
檢驗項目  結(jié)果  參考值
甲胎蛋白  2.84  0.00 - 13.40 ng/ml
癌胚抗原  16.39  0.00 - 10.00 ng/ml
糖鏈抗原19-9 1200.00  0.00 - 37.00 U/ml
糖類抗原125 815.7  0.00 - 35.00 U/ml
 
 
甲狀腺 T3 T4
 檢驗項目  結(jié)果  參考值
促甲狀腺素 游離T3  3.28  2.00 - 4.10 pg/ml
游離T4  2.19  0.89 - 2.00 ng/dl

 
血常規(guī)
檢驗項目  結(jié)果  參考值
白細(xì)胞計數(shù) 10.63  4.00 - 10.00*10^9
中性粒細(xì)胞(%) 85.6  51.0 - 75.0%
中性粒細(xì)胞(#) 9.10  2.04 - 7.50*10^9
淋巴細(xì)胞(%) 4.9  20.0 - 40.0%
淋巴細(xì)胞(#) 0.52  0.8 - 4.00*10^9
單核細(xì)胞(%) 9.5  3.0 - 8.0%
單核細(xì)胞(#) 1.01  0.12 - 0.80*10^9
嗜酸細(xì)胞(%) 0.0  0.5 - 5.0%
嗜酸細(xì)胞(#) 0.00  0.02 - 0.50*10^9
嗜堿細(xì)胞(%) 0.0  0.0 - 1.0%
嗜堿細(xì)胞(#) 0.00  0.00 - 0.10*10^9
紅細(xì)胞計數(shù) 4.53  4.00 - 5.50*10^12
血紅蛋白  126.0  120.0 - 160.0 g / L
紅細(xì)胞壓積 39  40 - 50%
平均RBC體積 85.0  80.0 - 100.0 fL
平均血紅蛋白含量 27.8  27.0 - 34.0 pg
平均血紅蛋白濃度 327  320 - 360 g / L
RBC分布寬度SD 40.7  39.0 - 46.0 fL
RBC分布寬度CV 13.1  血小板計數(shù) 159  100 - 300*10^9 / L
PLT分布寬度 10.9  9.0 - 17.0 fL
平均PLT體積 9.5  8.0 - 15.0 fL
大血小板比率 21.1  13.0 - 43.0%
血小板壓積 0.15  0.10 - 0.25%
 
 
血流變(PRECIL N6K)
檢驗項目  結(jié)果  參考值
血沉  1  0 - 15 mm/H
 
 
血凝(ACL TOP2)
檢驗項目   結(jié)果  參考值
凝血酶原時間  14.1  9.0 - 12.0秒
凝血酶活動度  71.0  90.0 - 160.0%
國際標(biāo)準(zhǔn)化比值  1.27  0.80 - 1.20
纖維蛋白質(zhì)  3.78  2.00 - 4.40 g / L
活動部分凝血活酶時間  24.1  28.0 - 41.0秒
凝血酶時間  13.3  12.0 - 17.0秒