健康咨詢描述:
我是一名普外科醫(yī)生.
想問:
治療疝的若干方法中如何按年齡段選擇手術(shù)方式?
1.疝囊高位結(jié)扎
2.腔鏡下疝囊高位結(jié)扎
3.低張力疝修補術(shù)
4.TAPP
你好,疝的手術(shù)不知是按年齡選擇,還要看病情的嚴重,綜合考慮采取手術(shù)方法,如疝囊高位結(jié)扎只適應兒童,而嵌頓時間長的必須急癥手術(shù)治療,疝修補術(shù)是在高位結(jié)扎的基礎(chǔ)上,用鄰近健康組織修補。
你好,與您共同研討?zhàn)薜闹委熍c年齡段手術(shù)方法選擇,1、嬰幼兒--3歲前可用白布在腹股溝的外環(huán)處打結(jié)保守治療(沈克非教授曾報告8歲保守好)我曾試過有好的病例。2、高位結(jié)扎:應認真做到高位結(jié)扎尤其是長期應用疝帶者易形成粘連疝囊形成囊狀或者分叉等形態(tài),會造成手術(shù)之誤。兒童青年未入陰囊的早期斜疝腹股溝區(qū)肌肉腱摸有力完整可以高位結(jié)扎不做修補,3、加強問題:加強前壁兒童及青壯年應加強前壁,老年人應加強后壁,直疝、混合疝、復發(fā)疝應用哈斯特得法修補后壁避免復發(fā)。4、腔鏡我認為不如直接切開手術(shù)修補,因為有髂腹下髂腹股溝神經(jīng)細小易損,鏡下不易辨認。4張力:修補均需要低張力,張力大牽拉會造成肌腱損傷復發(fā),是否你說的抵帳修補疝術(shù),5、填塞修補我看對老年好用。就說這些不知道您滿意否,再見。
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