這是老版本的說明書，2007版本的找不到。[通用名稱]lamivadin，拉米夫定??[化學(xué)名稱]（2R-順式）-4氨基-1（2-羥甲基1，3-氧硫雜交環(huán)戊-5基）1H-嘧啶-2酮??[藥理作用及作用特點(diǎn)]本品口服吸收后，經(jīng)門靜脈到達(dá)肝臟，然后進(jìn)入肝細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)換成活性三磷酸鹽。本品的5'三磷酸化合物低濃度時，能競爭性地抑制DHBV編碼的DNA聚合酶，結(jié)合到新合成的HBVDNA中，這種結(jié)合使DNA鏈的延長終止，從而抑制病毒DNA的復(fù)制。??本品作用特點(diǎn)為：①為純左旋體（一）-對映體脫氧胞嘧啶類似物，與天然苷構(gòu)型完全相反，因此對人體細(xì)胞毒性較?。虎谧饔每欤?～3周就可以見HBVDNA濃度下降，甚至轉(zhuǎn)陰，服藥期間療效好，能保持良好的轉(zhuǎn)陰狀態(tài)；服藥12周，ALT復(fù)常率達(dá)60%；能顯著改善肝臟的炎癥性病變，減少肝纖維化的進(jìn)展，并使乙型肝炎e抗原（HBeAg）的血清轉(zhuǎn)換率增加，在進(jìn)行長期治療時耐受性良好；③本品不抑制共價閉合環(huán)狀DNA（cccDNA），因此停藥后易反跳，故需長期服藥；④YMDD變異株產(chǎn)生是本品耐藥的主要原因，據(jù)III期臨床研究顯示，用本品治療1年后，從14%～32%的病例中檢測到Y(jié)MDD變異株；⑤費(fèi)用較低，患者順從性好。??[藥代動力學(xué)]吸收：口服給藥后迅速吸收，Tmax為0.5～1h，絕對生物利用度穩(wěn)定在80%～85%，食物能延緩本品的吸收，但不影響吸收的程度。分布：給藥后廣泛分布于人體，表面分布容積（Vd）為1.3～1.5L/kg,提示本品除可在循環(huán)系統(tǒng)流動外,還可穿透組織,這種特異性可能有利于藥物修復(fù)HBV感染的肝細(xì)胞;血漿蛋白結(jié)合率在100ng/ml的濃度下為35%～50%,但濃度＞100ng/ml時蛋白結(jié)合率＜10%;本品還可通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液.代謝與清除：在口服給藥后24h內(nèi),大約90%以原型或(和)大約5%～10%以反式亞砜的形式一并從尿中排泄,其消除半衰期為5～7h。??[適應(yīng)證]用于乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎及艾滋病的輔助治療。??[用法與用量]艾滋病：成人150mg,po,bid,與齊多夫定合用（對于體重不足50kg的成年人，4mg/kg,bid，直到最高劑量150mg）;慢性乙型肝炎：100mg/d,療程為12周。??[不良反應(yīng)]常見的有上呼吸道感染樣癥狀，如頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉等。??[注意事項]①對本品過敏者禁用；②對于肌酐清除率＜30ml/min的患者，不建議使用本品；③妊娠期間一般不應(yīng)使用；④與具有相同排泄機(jī)制的藥物（如甲氧芐啶）同時使用時，本品血藥濃度可增加40%，無臨床意義，但有腎臟功能損害的患者應(yīng)注意：⑤目前尚無16歲以下患者的療效和安全性資料；⑥本品停藥后，容易反跳，因此停藥期間，每月要復(fù)查血清ALT，如正常，則3個月要檢測1次HBeAg或HBVDNA，如果由陰性轉(zhuǎn)為陽性，則必須要重新開始第一輪治療。??[規(guī)格包裝]片劑；100mg,14片/盒