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子宮肌腺癥如何治療?

保密 | 0個(gè)月 2007-02-21 20:46:50 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 我是一名子宮肌腺癥患者,原有右側(cè)卵巢巧克力囊腫,已進(jìn)行過(guò)手術(shù)切除治療,現(xiàn)子宮逐漸增大,已達(dá)9×8×7cm,請(qǐng)問(wèn)如何治療?

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趙志凌
趙志凌 朝陽(yáng)長(zhǎng)江醫(yī)院有限公司   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)產(chǎn)科各種常見(jiàn)病,多發(fā)病及疑難病癥的診治。 幫助網(wǎng)友:1643
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2007-02-22 07:01:26 我要投訴

      子宮腺肌癥的治療方法可以分為保守治療及手術(shù)治療兩大類(lèi),茲分述如下:(1)保守治療對(duì)於年輕還有生育需要的病人以及接近停經(jīng)期的婦女,采用保守治療盡量保住子宮免於全切除是首要考量。藥物治療是主要的治療方法,例如,非類(lèi)固醇的抗炎癥藥物可以使癥狀得到緩解??诜茉兴幰灿行В菍?duì)更年期婦女長(zhǎng)期使用并不適當(dāng)。黃體素也有一定療效。Danazol(療得高)可以阻斷子宮腺肌癥組織的芳香酵素活性,服藥期間月經(jīng)會(huì)暫停,因此不再痛經(jīng),持續(xù)吃藥三個(gè)月到六個(gè)月就可以使子宮肌層變薄,子宮也變小,但是此要為男性荷爾蒙衍生物,長(zhǎng)期服用可能會(huì)出現(xiàn)聲音低沉、青春痘、長(zhǎng)胡子等副作用。另外有一種新藥Gestrinone(黛美痊),副作用較少,每周只需服用兩顆,但是每顆藥價(jià)約四百元,目前仍未普遍使用。此外還有一種針劑GnRHagonist是腦垂體荷爾蒙拮抗劑,每個(gè)月打一針同樣可抑制此癥,可作為手術(shù)前后的補(bǔ)助療法或緩解癥狀之用,可惜一針約八千元且健保不且健保不給付。上述這些藥物都是暫時(shí)緩解癥狀,控制病情,一但停藥一段時(shí)間,病灶會(huì)逐漸回復(fù)原狀,因此只適用於年輕還有生育需要的病人。(2)手術(shù)治療對(duì)於局限性的肌腺瘤,只要手術(shù)將肌腺瘤切除即可,子宮可以保留。如果是彌漫性的子宮腺肌癥,可以手術(shù)將子宮璧切薄,再給予術(shù)后藥物治療,是有機(jī)會(huì)受孕的,不過(guò)一段時(shí)間仍有復(fù)發(fā)的可能。最近也有醫(yī)師采用腹腔鏡手術(shù)方式,將類(lèi)似叉子的電燒棒插入子宮,然后"燒煮"子宮璧,術(shù)后追蹤發(fā)現(xiàn)子宮體積可以縮小,但長(zhǎng)期效果如何仍未有定論。以上這些保留子宮的手術(shù)方法適用於有生育需求的病患。至於四十歲以上、已完成生育任務(wù)、苦於嚴(yán)重經(jīng)痛或經(jīng)血過(guò)多影響生活品質(zhì)的病人,治本之道還是子宮切除??傊訉m腺肌癥的原因目前仍不清楚,好發(fā)年齡層介於卅至五十歲的婦女,尤其是接進(jìn)更年期的婦女。雖然三十歲以下婦女得到此癥的機(jī)率比較低,但是卻是造成不易懷孕的可能原因之一。因此,有各種藥物治療及保守性手術(shù)療法用於緩解癥狀及保留子宮,但都有其限制。最根本解決之道就是子宮切除或是藥物治療至停經(jīng)即可改善。對(duì)於想生育的年輕病患,最好趁保守療法仍有效未復(fù)發(fā)之際,趕快嘗試受孕,仍有機(jī)會(huì)成功懷孕的。
      

白茹
白茹 富??h富路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 子宮肌瘤,宮頸炎,流產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:583稱(chēng)贊:1
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2007-02-22 20:34:22 我要投訴

      你好!子宮肌腺癥的發(fā)病原因是后位形子宮,經(jīng)血排出不暢,加上來(lái)月經(jīng)時(shí)痛經(jīng)造成子宮痙攣性收縮,宮腔內(nèi)壓力增高,可使內(nèi)膜組織延血管侵潤(rùn)到子宮肌層內(nèi)造成異位。治療方法:子宮腺肌瘤到目前為止仍是世界上難治病之一,傳統(tǒng)的治療方法是手術(shù),以摘除子宮或卵巢為代價(jià)。切除子宮不僅可造成血糖,血脂增高,內(nèi)分泌功能紊亂,更年期癥狀加重等癥狀,而且術(shù)后復(fù)發(fā)率高。藥物治療可抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)或不進(jìn)展,但停藥后復(fù)發(fā)率很高.所以最理想的治療方法是超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺中藥熱凝劑介入治療子宮腺肌瘤的方法,此方法不手術(shù),安全,無(wú)痛苦,不住院,隨治隨走,不損害子宮和卵巢的正常功能,不影響日后懷孕,為廣大的婦女謀求了幸福。
      

疾病百科| 巧克力囊腫

掛號(hào)科室:婦科

溫馨提示:
注意調(diào)整自己的情緒,保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài),使機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能正常。

卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。正常情況下,子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植在卵巢表面或盆... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲女性 常見(jiàn)癥狀:月經(jīng)量多、痛經(jīng)、腹部包塊[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

止痛化癥顆粒

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益氣活血,散結(jié)止痛。用于氣虛血癥所致月經(jīng)不調(diào)、痛...[說(shuō)明書(shū)]

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