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頸椎骨刺增生有什么好的醫(yī)療方法?請幫我

保密 | 0個月 2007-02-24 23:07:44 4人回復 來自

健康咨詢描述: 頸椎增生有什么好的保守療法?請幫我回答

回復區(qū)

唐士龍
唐士龍 桃山林業(yè)局職工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長心腦血管疾?。焊哐獕?,冠心病,腦梗,腦出血后遺 幫助網(wǎng)友:125317稱贊:388
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2007-02-25 06:12:59 我要投訴

      
      

呂玉榮
呂玉榮 朝陽縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 婦科月經(jīng)不調,不孕,內(nèi)科腦中風后遺癥,胃腸疾病等 幫助網(wǎng)友:4788稱贊:1
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2007-02-26 01:17:01 我要投訴

      什么叫頸椎病因頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織而引起的各種癥狀和體征稱為頸椎病。頸椎有7塊,在日常工作生活中,它們是最靈活、活動頻率最高的椎體,在承受各種負荷、勞損后,逐漸出現(xiàn)退行性變。一般來講,頸椎的老化與退變20歲左右就形成了,逐漸發(fā)生椎間盤變性、脫水、血腫及微血管的撕裂、骨刺,關節(jié)及韌帶的退行性變及椎管狹窄。研究發(fā)現(xiàn),我國頸椎病人的椎管矢狀徑普遍較小,平均比正常人小3毫米,原來椎管僅10余毫米。一、頸椎病的常見病因慢性勞損、外傷及其他1)不良的睡眠體位如高枕;2)工作姿勢不當:長期處于坐位,尤其是低頭工作,造成頸后部肌肉韌帶組織的勞損。另外屈頸情況下,椎間盤的內(nèi)壓大大增高,使髓核后移而出現(xiàn)退變;3)不適當?shù)捏w育鍛煉:超過頸部耐量的運動造成外傷,所以頭頸部的練功要注意,不能蠻練,頸椎已有退行性變不提倡鍛煉;4)身體的其他疾病會造成頸椎病變?nèi)缣悄虿 ⒓谞钕俟δ軠p退等內(nèi)分泌的疾病也可促使頸椎退行性變。二、頸椎病的癥狀1)頭頸活動受限,閉眼時向左右旋轉頭頸,引起偏頭痛或眩暈。2)活動時有疼痛。3)頸部有僵直。4)伴有手肩臂感覺異常疼痛(皮膚過敏、蟻走感、手指發(fā)熱、發(fā)冷等)。手指無力。5)由于顱內(nèi)供血不促可引起腦后部缺血而表現(xiàn)一系列頭部癥狀,如偏頭痛、視力障礙、耳鳴、聽力減退等。6)有椎管狹窄者可在低頭時突然引起全身麻木,或有過電樣的感覺。三、檢查X線檢查、CT、MR、DSA(椎動脈數(shù)字減影血管造影),可見椎體有唇狀變或骨刺。四、頸椎病的治療自我療法頸圍:限制頸部的過度活動,緩解椎間隙內(nèi)的壓力。增加頸部的支撐作用。牽引:可以在家中,也可在醫(yī)院內(nèi),低枕頭,糾正高枕無憂姿勢。作用:限制頭頸部活動。有利于椎間隙內(nèi)突出物的還納。按摩與推拿法,理療操作的方法要揉和。頸椎病是否要開刀20—30年前頸椎病診斷和治療方法較少,也困難,手術開刀更少見,稱之為手術的“禁區(qū)”,因為頸部血管量多,十分密集,頸部的結構有食管、淋巴管、大血管,離血管心臟又近、壓力大、小口子的損傷就會引起大出血而導致生命危險。另外壓迫脊神經(jīng)的骨刺長得較深,骨質增生和鈣鹽的沉積使病變變得很堅硬,手術難度大。但是醫(yī)生們還是沒有停止探索,1976年突破難點,開了禁區(qū),給癱瘓、四肢活動受限的病人手術,現(xiàn)在手術的成功率大大提高,據(jù)有關論文報道達95%。脊髓型頸椎病如何治療脊髓型頸椎病早期可試用非手術療法,主要是休息、頸部牽引、頸圍保護及藥物療法等。頸部可行輕手按摩或理療,但切忌推拿,尤其是手法較重的推搬及復位等動作。在什么情況下需要手術呢?凡是具有下列情況之一者應該考慮手術:①頸脊髓受壓癥狀明顯(急性、進行性),磁共振或CTM等也已證實脊髓明顯受壓;②病程較長,癥狀不斷加重而又診斷明確者;③脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度,但非手術療法治療1~2個療程以上沒有改善而又影響工作和正常生活者。由于脊髓型頸椎病病情一般較重,手術的范圍一般也較大,因此,病人及家屬都應重視手術前的準備與手術后的注意事項,積極配合醫(yī)護人員,以求最佳療效。病情不同、治療時間的早晚不同,同是脊髓型,預后可能相差很大。一般來講,椎間盤突出或脫出致病的病人預后大多較佳,痊愈后如能注意防護,少有復發(fā)者;中央型頸椎病治療收效快、效果好;如果椎管矢狀徑明顯狹小,再同時伴有較大骨刺或是后縱韌帶鈣化者,預后普遍較差;病情發(fā)展到后期處于重度狀態(tài)者,尤其是脊髓接近完全變性、已失去恢復可能的病人,預后最差。因此,一旦患病,切勿拖延。此外,伴有全身嚴重疾患或主要臟器(心、肺、肝、腎等)功能不佳者,預后亦差。對于后兩種病人在選擇手術療法時,醫(yī)生都比較慎重。錐動脈型頸椎病的治療非手術療法可以使80%—90%的病人好轉和治愈。輕者可用頸圍保護,重者則需要采用牽引療法,一般需臥床持續(xù)牽引3—4周,再用頜—頸石膏頸部制動4—6周,有效率可達90%以上。10%——20%的病人需要做減壓性手術。手術療法適用于個別久治無效或反復發(fā)作已影響工作、生活者,尤其是伴有脊神經(jīng)根或脊髓受壓時,手術率更高。椎動脈型頸椎病預后大多良好,尤其是因椎節(jié)不穩(wěn)致病的病人。癥狀嚴重者經(jīng)手術治療,效果也大多滿意,少有復發(fā)者。神經(jīng)根型頸椎病如何治療神經(jīng)根型頸椎病以非手術療法為主,98%以上的病人可以治愈或好轉。牽引療法再配合合適的頸圍制動及止痛解痙類藥物如索密通等有明顯效果。推拿按摩等手法操作亦有一定療效,但應請富有臨床經(jīng)驗且操作輕柔的正規(guī)醫(yī)師治療,切忌粗暴操作,否則容易引起意外,尤其是頸椎椎管狹窄和以骨刺增生為主的病人更要小心,因推拿失誤引起醫(yī)療糾紛的事例每年都可遇到。目前,手術病人僅占此型的1%左右,但隨著人們對生活質量要求的提高和醫(yī)保制度的改革,手術所占比例正在逐漸提高。凡具有以下情況者應考慮手術:一是非手術療法4周以上無效,而且在臨床表現(xiàn)、影象學檢查所見及神經(jīng)定位檢查一致的病人;二是進行性肌肉萎縮及劇烈疼痛而診斷明確者;三是非手術療法雖然有效,但癥狀反復發(fā)作,影響工作、學習和生活者。神經(jīng)根型頸椎病的預后情況,根據(jù)不同的病因差別較大。單純性頸椎間盤癥及髓核突出者:預后大多良好,治愈后少有復發(fā)。但髓核脫出已形成粘連、難以回復者,則易有后遺癥。鉤椎關節(jié)增生者:應盡早采取正規(guī)的非手術療法,其后果多較滿意。但是,如病程較長或是療法不當、拖延時間過久者,由于在根管處已經(jīng)形成蛛網(wǎng)膜下腔粘連,并在神經(jīng)根處形成瘢痕,則療效不佳。椎節(jié)側后方或小關節(jié)骨質廣泛增生引起根性痛者:不僅治療復雜,大多需要手術,而且效果也較差
      

單碩
單碩 主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,慢性胃炎,頸椎病,面神經(jīng)麻痹,骨關節(jié) 幫助網(wǎng)友:32339稱贊:4
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2007-02-26 11:35:55 我要投訴

      如果是因為長期姿勢不合理造成的頸部肌肉僵硬所引發(fā)的頭疼、頭暈、惡心、睡眠質量下降、記憶力減退肩背酸痛等癥狀,那建議按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,很快就可解除該問題。但如果是因為頸椎錐體病變(增生或突出)引起的椎管狹窄,造成腦供血不足所引發(fā)的上述現(xiàn)象及出現(xiàn)手指發(fā)麻等癥狀,那建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構成,具有消腫止痛、軟化疳結、活血化淤、通經(jīng)活絡的功能,主要對:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質增生;對網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結等癥狀有很好的治療效果。至于采用哪種方式治療,請根據(jù)自己的具體癥狀或到醫(yī)院拍片確定。
      
      以上是對“頸椎骨刺增生有什么好的醫(yī)療方法?請幫我”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

馮金明
馮金明 醫(yī)師 擅長: 水針刀,藥物埋線,注射填充塑性,水針疼痛消除,皮膚 幫助網(wǎng)友:3539稱贊:1
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2007-02-27 08:46:26 我要投訴

      頸椎病中醫(yī)在辨證分型上,一般主張分為虛實兩大類,虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型,實包括風濕寒邪侵襲,痰濕內(nèi)阻和氣滯血瘀型。(1)外邪痹阻肝腎不足,氣血漸虛,衛(wèi)外不固,風濕寒邪乘虛入侵,導致氣血瘀滯,搏結于頸項筋骨,經(jīng)脈不通,筋骨肌肉失于氣血的溫煦和濡養(yǎng)而致。癥見:頭頸肩背和四肢疼痛,痛有定處,喜熱惡寒,頸部僵硬,活動受限,后頸部可觸及到條索狀物和壓痛點,上肢沉重無力,伴有頭沉、胸悶、納呆等癥狀,舌質正常或發(fā)黯,舌體肥胖或有齒痕,脈沉遲或弦滑。治法:祛風散寒、舒經(jīng)通絡除痹。方藥:蠲痹湯加減。羌活15g,防風12g,當歸12g,炙甘草6g,赤白芍各12g,炙黃芪15g,片姜黃12g,生姜6g,蘇木10g。本方益氣和營,祛風利濕,為風邪偏勝,麻木較重者而設。若疼痛劇烈、寒邪較盛者,加制川烏、附子、細辛、桂枝以散寒止痛;若濕邪偏勝者,可加海桐皮、?薟草、路路通祛風除濕,通經(jīng)活絡。(2)痰濕阻滯腎氣漸虛,氣化無力,水不得化氣,即停蓄而為痰飲;且體虛易招風邪侵入,風痰相搏,阻滯頸部經(jīng)絡而發(fā)病。癥見:頭項強痛,肩臂酸脹不適,肢體沉重,伴有頭重腦脹,胸脘滿悶,少食多寐,苔白膩,脈沉滑。治法:燥濕化痰,理氣通絡。方藥:指迷茯苓丸加味。茯苓12g,黃芩10g,陳皮12g,五味子10g,桔梗6g,姜半夏9g,白芥子10g,地龍12g,膽南星10g。本方燥濕化痰,理氣通絡。若兼見瘀阻經(jīng)絡者,可酌加三七、穿山甲、地龍以助其活血化瘀,通絡止痛之力;若兼見有風寒者,可酌加桂枝、羌活、靈仙等以祛風濕,止痹痛;若兼見眩暈者,加天麻、白術;兼見胸痹者,加丹參、瓜蔞、郁金。(3)氣滯血瘀由于外傷和勞損,使椎體緣組織間隙出血而成瘀,瘀血阻滯經(jīng)絡發(fā)為本病。癥見:頭頸肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定處,拒按,夜間加重,伴有頭暈眼花,視物模糊,失眠健忘,驚惕不安,胸悶胸痛,煩躁,面色不華,舌質紫黯,或有瘀斑,脈多細澀和弦澀。治法:活血化瘀,疏通經(jīng)絡。方藥:化瘀通痹湯加味。當歸18g,丹參30g,雞血藤21g,制乳沒各9g,元胡12g,葛根18g,透骨草21g,姜黃12g,穿山甲10g,地龍12g。本方活血化瘀、行氣止痛。偏寒者,加桂枝、制川草烏、細辛;偏熱者加敗醬草、丹皮。若氣虛者加黃芪;若兼見痰濕者,加白芥子、膽南星;若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蔞、半夏。(4)氣血虛弱氣血衰少,氣虛則腠理不密,風濕寒邪乘虛侵襲,經(jīng)脈閉阻,氣血運行不暢,血虛筋骨失去濡養(yǎng)皆可致病。癥見:頭項酸痛不適,肩臂麻木不仁,少寐多夢,自汗盜汗,頭昏目眩,心悸氣短,面色少華,女性患者每于月經(jīng)后癥狀加重,或經(jīng)期紊亂,舌淡苔薄白,脈細弱。治法:益氣養(yǎng)血,通絡行痹。方藥:黃芪桂枝五物湯加味。黃芪15g,赤白芍各12g,桂枝10g,鹿角粉6g(分吞),雞血藤15g,生姜6g,大棗4枚。本方益氣溫經(jīng),和營通痹。若兼風濕者,酌加靈仙、透骨草、葛根、羌活、炒蒼耳子等,以祛風濕、止痹痛;若兼瘀血者,酌加地龍、桃仁、紅花、當歸尾等以助其活血化瘀之力;若兼有腎虛者,酌加淫羊藿、菟絲子、狗脊等,以補腎陽、通督脈。(5)肝腎虧虛腎藏精、主髓;肝藏血、主筋。年老體弱,肝腎精血日漸虧少,筋骨失去滋榮而致。癥見:肩頸不舒,頭腦脹痛,眩暈耳鳴,不可轉側,伴神疲乏力,健忘少寐、腰膝酸軟,舌體瘦、質紅絳、少苔或無苔,脈弦細。治法:益精補腎,滋陰熄風。方藥:左歸丸加味。熟地15g,山藥15g,山茱萸12g,枸杞子15g,菟絲子10g,生白芍12g,生石決明15g,當歸9g,炙甘草9g,黃精24g。本方能滋補肝腎真陰而熄風。若兼有風濕者,加靈仙、?薟草、鹿銜草祛風濕止痹痛.以上不可以照本宣科,要具你的情況有一定的調整請點采納謝謝。也可以電話咨詢。
      

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