健康咨詢描述:
3月2日開始拉肚,便稀薄,體溫正常,37.2度左右,不吐,晚上要哭鬧二三次。當天未吃藥,3日晚上分兩次吃了一包兒瀉停。4日到醫(yī)院化驗如下:顡色 褐色 硬度 粘糊 血液膿液粘液未消化物均無 隱血 + 鏡檢紅細胞 5--10 鏡檢白細胞 5--8 蛔蟲鉤蟲鞭蟲姜片蟲卵痢疾阿米巴滋養(yǎng)體均未見。醫(yī)生開藥如下:兒瀉停一天吃三次,每次一包,肯特令,一天三次,每次半包。加掛針掛0.9% 氯化鈉注射液 100mll軟袋/袋 利巴韋林注射液 0.25g/支 10%葡萄糖注射液 100ml 軟/袋 水樂維他針 1/瓶 。連掛了三天,拉肚稍好,第四天未掛針,單吃藥,拉肚又多次起來,一天有七八次,3月8日再次化驗如下:顏色 黃 硬度 糊 血液膿液無 粘液 少許 未消化物 無 隱血+ - 鏡檢紅細胞 未見 鏡檢白細胞 0---2 蟲卵痢疾阿米巴滋養(yǎng)體脂肪球均未見。醫(yī)生開方兒瀉停和肯特令未開掛針,并說拉肚有好轉(zhuǎn)。但我兒拉肚的次數(shù)并沒減少,拉的還是稀稀糊糊,跟沒拉肚子前的大便相差很大。拉肚是否有好轉(zhuǎn)?要不要換其他藥?能不能加腸炎寧?用法用量如何?為何這么多天拉肚不見斷根?心急如焚!請解答,多謝!
本次發(fā)病及持續(xù)時間:9天
目前一般情況:還拉肚子
病史:1月份時拉過肚子,吃藥掛針三天就好了。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
輔助檢查:
孩子是腸炎無疑,從您的描述來看,孩子的腹瀉是比開始有所好轉(zhuǎn),起碼大便性狀有所改善。腸炎寧一樣未用過,具體不清楚,請恕我無法回答您關(guān)于腸炎寧的問題。對于孩子腹瀉,我有以下的歸納與建議,希望對您能有所幫助:腹瀉:以大便次數(shù)比平時增多及大便性狀有改變(如稀便、水樣便、粘液便或膿血便,顏色改變等)為特點。如果孩子原來的大便是條狀的,現(xiàn)在是糊狀的,那也是腹瀉了。寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘渣多了,被腸道里的菌發(fā)酵產(chǎn)氣,就會出現(xiàn)大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時間過長,吞下了較多的空氣有關(guān)。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的奶塊,或有腹脹(孩子平臥床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,無粘液或膿血,大便只是次數(shù)增多、便質(zhì)還是黃色或帶點淡綠色糊狀的、或稀爛的,那就是消化不良??梢晕剐┫畮椭幌?,也可以喂些媽咪愛調(diào)整腸道的菌群,及思密達止瀉等。如果孩子還伴有吐奶厲害,甚至食入即吐,或有可自行緩解的陣發(fā)性哭鬧,大便的性質(zhì)改變明顯改變,呈蛋花湯樣或水樣,或伴有粘液等,那就是腸炎的可能性大了,這個是需要及時就醫(yī)的,查個大便常規(guī)可以協(xié)診。如果孩子在腹瀉的時候伴有持續(xù)性的哭鬧,并且精神不佳,所排大便呈番茄漿樣,那就要警惕腸套疊了,如果同時大便的氣味非常腥臭,那就要警惕壞死性腸炎了。有的孩子因為喝涼茶也會引起腹瀉的。如果在孩子出現(xiàn)腹瀉之前的確喝過涼茶,那其可能性就較大,建議以后不要喂孩子喝過多的涼茶了。還有就是輔食的添加不當也會引起孩子腹瀉的,如添加過快、過多、過早等。在護理方面要注意的是:因為孩子得腸炎時消化功能會被影響,所以可以喂些胃蛋白酶、復(fù)方淀粉酶溶液幫助一下。如果孩子是吃奶粉的,建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉,如果暫時買不到,建議把奶沖淡一點;如果孩子是母乳喂養(yǎng)的,考慮乳母的飲食結(jié)構(gòu)可能有問題,建議乳母的飲食要以易消化、有營養(yǎng)、清淡為主,如果乳母的消化功能、大便也不好,建議乳母口服常樂康或培菲康調(diào)整腸道的菌群平衡,對孩子的恢復(fù)會有幫助的。因為我主張治療孩子的腹瀉要“母子同治”。另外,因為孩子拉大便的數(shù)次多了,一定會讓小屁股受罪的,建議在保證孩子不受涼的前提下,盡量不要把小屁股包得太嚴,清洗屁股時盡量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要輕,以免孩子細嫩的皮膚容易破損,那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的--如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害,要注意看看是不是屁股皮膚紅了,孩子不舒服哦。要預(yù)防這種尿布皮炎,您也可以在每次給孩子清洗后給小屁股搽上一層藥膏,如四環(huán)素軟膏,眼膏也行。并注意及時更換尿布和打開尿布通一通氣,避免大小便分解時會釋放出的氨對嬌嫩的皮膚產(chǎn)生刺激。
溫馨提示:
注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅硬及變質(zhì)食物。
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