健康咨詢描述:
哪位醫(yī)生可以給我一些營養(yǎng)配餐的建議,我現(xiàn)在很茫然血糖高我該怎么進(jìn)行飲食
第一次問題補充:(2007-3-14 12:31:44)您的建議很好,可是我是孕婦,很多東西還得吃,不吃營養(yǎng)跟不上,您能在建議一下嗎?謝謝
十月懷胎,在愉悅之余,我們還需對妊娠期可能伴發(fā)的一些疾病提高警惕,其中尤以妊娠合并糖尿病為甚。孕婦飲食不當(dāng)是誘發(fā)糖尿病的重要因素之一。但在妊娠時已出現(xiàn)高血糖或合并糖尿病時該如何飲食呢?不論是高血糖或已確診為合并糖尿病的孕婦,首先是以調(diào)整、控制膳食為基礎(chǔ)。目的是控制孕婦血糖升高,同時保證胎兒的正常發(fā)育。膳食治療的原則是:孕婦不減肥;按體型調(diào)整食物結(jié)構(gòu)比例及熱量;少食多餐,最好分3大餐,3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于50%。相對于普通糖尿病患者,妊娠合并糖尿病患者需要更多熱量,以彌補尿糖的丟失和胎兒需要。每天每公斤體重應(yīng)補充30-50千卡熱能,其中碳水化物占200-300克。但我們需要對碳水化合物的來源種類有一定的要求,應(yīng)以米、麥類等多糖為主,嚴(yán)格限制蜂蜜、糖漿、麥芽糖等純糖制品及含糖量高的甜品。在谷類主食中盡量選擇血糖指數(shù)較低的品種,如燕麥片、玉米面和蕎麥面等。孕婦患糖尿病時,因為蛋白質(zhì)分解成倍增加,所以應(yīng)當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝取量,應(yīng)多食用魚、肉、禽奶和豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。其中α乳清蛋白就是一種優(yōu)質(zhì)蛋白。同時應(yīng)增加膳食纖維攝入量,它有良好的降低血糖作用,蔬菜、低糖水果、海藻和豆類都富含膳食纖維。纖維素有很強吸水性,減緩某些營養(yǎng)素排出,并減輕饑餓感。此外,充足的維生素、無機鹽和微量元素也是必不可少的。鋅是體內(nèi)多種酶的成份,與蛋白質(zhì)合成有關(guān)。如缺鋅,蛋白質(zhì)利用率低,將對胎兒發(fā)育有影響,鉻對胰島素則起激活作用。動物性食品如豬、羊、牛、魚、肉中含鋅高。牡蠣、蛋黃中鉻的含量多,宜多食用。
高血糖飲食注意事項:1、主食一般以米、面為主,但是,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥、麥片、玉米面等,因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對控制血糖有利。2、血糖高患者的蛋白質(zhì)來源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動物性食品,如肉類等。3、在控制熱量期間,仍感饑餓時,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多,供熱能低、具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。4、禁用食物有:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。5、富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用??捎弥参镉痛娌糠謩游镉停ㄉ?、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入。6、蛋黃和動物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高,應(yīng)盡量少用或不用。7、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對穩(wěn)定時,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時血糖<10mmol/L時,可在兩餐或臨睡前食用,但也要減少相應(yīng)主食。8、酒類,主要含酒精,產(chǎn)熱高,而其他營養(yǎng)素含量很少,故不飲為宜。9、血糖高患者的飲食除控制總熱卡外,還應(yīng)做到食品多樣化,但因為限制糖、鹽,使菜肴味道較單一。針對這一點,市場上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖,其不產(chǎn)熱、不含任何營養(yǎng)素,近兩年有一種甜味劑為蛋白糖,其有氨基酸組成,也不產(chǎn)熱,無任何副作用,是目前較理想的甜味劑,如紐特糖、元真糖。10、對于胰島素依賴型的患者,同樣需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行飲食控制,對肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者,除了較嚴(yán)格的飲食控制外,忌食動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等,嚴(yán)格控制動物油如黃油、豬油、牛油等,其中的飽和脂肪酸對預(yù)防動脈粥樣硬化不利。11、對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者,除控制總熱量外,應(yīng)根據(jù)病情注意少鹽,無鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量,蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過高,并且忌食豆制品,對于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食,蛋白質(zhì)每天在30克左右,主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦肉等。
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