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有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 無(wú)創(chuàng)檢查哪個(gè)更好?

無(wú)創(chuàng)檢查哪個(gè)更好?

保密 | 41歲 懸賞40個(gè)健康幣 2007-03-14 11:30:05 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 發(fā)室早1個(gè)多月(24小時(shí)心電圖顯示:室性并行心律),常感左肩,左膀,左胸酸痛無(wú)特別胸悶感,心電圖檢查有時(shí)正常,有時(shí)顯示T波低平.彩超,心酶譜正常.現(xiàn)在心情焦慮,不知是否患上了冠心病?想做無(wú)創(chuàng)檢查!請(qǐng)問(wèn)專家:雙源64層螺旋CT與運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)?zāi)膫€(gè)更好?精確性更高?(不考慮經(jīng)濟(jì)問(wèn)題)謝謝!
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:40天
輔助檢查:血脂中甘油3脂偏高2.2其它正常.血壓有時(shí)偏高,已服藥控制.
 
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-14 14:18:07)謝謝回答!關(guān)鍵是本人不想做有創(chuàng)檢查!我還是想問(wèn)就現(xiàn)在的情況來(lái)看冠心病的可能性大嗎?另外運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)有危險(xiǎn)性嗎?假陽(yáng)性大嗎?
 
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-15 10:05:07)謝謝chengr7916專家回答!那么我可以不考慮做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)了是嗎?
第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-15 11:48:38)做64層CT好是好,但聽(tīng)說(shuō)要快速注射碘造影劑(優(yōu)維顯)還要簽字,是不是這種造影劑有一定的危險(xiǎn)性?危險(xiǎn)性大嗎?謝謝!

回復(fù)區(qū)

任文良
任文良 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性肺源性心臟病,大葉性肺炎,原發(fā)性支氣管肺癌,支 幫助網(wǎng)友:23268稱贊:1
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2007-03-15 07:03:08 我要投訴

      如果是想排除冠心病,兩種檢查都應(yīng)該做,但在您這個(gè)年齡冠心病可能性非常小,做心得安試驗(yàn)就可以鑒別ST-T改變的原因,運(yùn)動(dòng)平板在您這個(gè)年齡假陽(yáng)性可以到50%。
      

艾衛(wèi)鋒
艾衛(wèi)鋒 沈陽(yáng)市沈北新區(qū)中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外科、放射線、全科 幫助網(wǎng)友:37589稱贊:2358
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2007-03-15 22:58:47 我要投訴

      你好!64層螺旋CT與運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的檢查重點(diǎn)不同,目的不同。螺旋CT的冠脈造影三維成像是可以檢查出是否存在冠狀動(dòng)脈狹窄的,因?yàn)闆](méi)有侵入性操作,安全系數(shù)比冠脈造影高,所以是目前采用比較多的檢查方法。是從血管結(jié)構(gòu)上進(jìn)行檢查的。運(yùn)動(dòng)夾板試驗(yàn),是通過(guò)運(yùn)動(dòng),看心臟的反應(yīng)情況,再通過(guò)心電改變情況,發(fā)現(xiàn)一種功能性病變和病理性改變,是一種間接的檢查方法之一。上述二種方法都相對(duì)比較安全。最好都做一下,這樣可以把病因查的更清楚。關(guān)于CT增強(qiáng)檢查的簽字,這是一個(gè)防止意外情況的,一般發(fā)生機(jī)率極小。過(guò)去碘造影都要做過(guò)敏試驗(yàn),現(xiàn)在都不用做了,說(shuō)明產(chǎn)生意外的機(jī)率更小了。一般沒(méi)有甲亢、糖尿病等代謝疾病,就可以做。另外關(guān)于室早問(wèn)題,有很多正常人也時(shí)常會(huì)出現(xiàn),有生理性的室早。只要沒(méi)有心肌缺血,一般問(wèn)題不嚴(yán)重,可自愈。而有并行心律,則要注意心臟是否存在問(wèn)題。不知道你過(guò)去是否得過(guò)心肌炎?一般多發(fā)生在重感冒之后,有部分人是因此引起的心律失常改變的。只有急性期心肌酶譜才會(huì)升高,過(guò)去得過(guò),現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù),心肌酶譜可以正常。上述分析意見(jiàn)和回復(fù),希望對(duì)你有幫助!
      

劉醫(yī)生2007
劉醫(yī)生2007 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 功能性消化不良 冠心病 小兒哮喘 腦梗塞 腦出血 幫助網(wǎng)友:174614稱贊:5368
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2007-03-14 11:35:05 我要投訴

      有條件的話應(yīng)該都做一下,另外可以做冠脈造影排除心臟病,祝你早日回復(fù)健康
      
      以上是對(duì)“無(wú)創(chuàng)檢查哪個(gè)更好?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

彭大夫
彭大夫 副主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2889
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2007-03-15 11:12:22 我要投訴

      你大的情況建議做64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈檢查,能直接了解冠狀動(dòng)脈情況!
      

疾病百科| 冠心病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

        冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronary artery heart disease, CHD)的簡(jiǎn)稱,是一種最常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性 常見(jiàn)癥狀:心絞痛、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療、介入治療
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