健康咨詢描述: 三個月前發(fā)現(xiàn)腿浮腫,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn):隱血3+、尿蛋白3+、紅細(xì)胞50個左右,腎功正常,請問專家我應(yīng)如何治療?
考慮慢性腎炎,可中醫(yī)分型治療。1.肺腎氣虛,水濕內(nèi)聚表現(xiàn)為:面黃浮腫,氣短乏力,腰膝酸軟,易感冒,舌淡、苔白,脈細(xì)弱。治宜益氣固表,利水活血。方選玉屏風(fēng)散和防己黃芪湯加減,藥用黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、茯苓、澤瀉、益母草、澤蘭、蟬衣、僵蠶。2.脾腎氣(陽)虛,水濕停滯表現(xiàn)為:倦怠乏力,腰膝酸軟,納呆便溏,浮腫,遺精、陽痿或月經(jīng)失調(diào),甚則畏寒肢冷,舌淡胖,有齒印,脈沉細(xì)或沉遲無力。治宜健脾補(bǔ)腎,利水活血。方選四君子湯合五子衍宗丸加減,藥用黨參、黃芪、白術(shù)、枸杞、菟絲子、淫羊藿、山藥、茯苓、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、川芎。畏寒肢冷者,加炙附子、桂枝。3.肝腎陰虛,濕熱內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)為:頭暈耳鳴,兩目干澀或視物模糊,腰膝酸軟,夢遺或月經(jīng)失調(diào),五心煩熱,口干咽燥,舌紅、少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)肝腎,潛陽活血。方選杞菊地黃湯加減,藥用生地、知母、女貞子、枸杞、菊花、牛膝、地龍、鉤藤、丹參、益母草、當(dāng)歸。4.氣陰兩虛,瘀血內(nèi)阻表現(xiàn)為:面色少華,氣短乏力,手足心熱,口干咽燥或伴咽痛,舌偏紅、少苔,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰,清熱活血。方選參芪地黃湯加減,藥用黃芪、太子參、生地、山茱萸、女貞子、丹皮、茯苓、山藥、澤瀉、丹參、益母草、當(dāng)歸。治療慢性腎炎,一定要堅(jiān)持服藥,即使病情完全緩解,也要繼續(xù)治療觀察一個較長時期。慢性腎炎的療效評價,不應(yīng)當(dāng)只看尿蛋白及血尿的改善,更應(yīng)當(dāng)重視腎功能的進(jìn)退變化。
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