健康咨詢描述: 您好:我因為手術(shù)切除子宮和一側(cè)卵巢,現(xiàn)在更年期綜合癥反映很強烈,不能吃飯,渾身沒勁,還有糖尿病.現(xiàn)在吃降糖藥治療,近幾天血糖很不穩(wěn)定,最高11.1最低3.2,出現(xiàn)低血糖.晚上睡不著覺,靠吃安定維持.白天有好幾陣心煩,心慌,幾乎暈倒.耳朵里好象有汽車的響聲,整天嗡嗡叫.大腦昏昏沉沉.本人有時完全失去生存的信心.請問我這病能治好嗎?怎樣治?吃什么藥比較好?謝謝.
指導(dǎo)意見:
建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥?!俺睙帷笔歉昶谂越?jīng)常遭遇的癥狀。在無任何誘因下,熱感從胸部向面部和雙上肢迅速蔓延,有時伴有心慌、出汗。還有的病人以夜間潮熱為主,常常是半夜醒來,渾身大汗,潮熱和夜汗,發(fā)生的原因都是雌激素缺乏,導(dǎo)致血管收縮舒張運動處于無政府狀態(tài)。心悸,也就是“心慌”,也是更年期最常見的癥狀之一。更年期婦女說這種感覺簡直就像“做賊心虛”,很不是滋味兒。當(dāng)外界有突然響動,有時動靜并不大,自己卻感到一陣心慌,心臟“突突突”地跳個不停,需要好大一段時間才能漸漸平靜下來。反復(fù)做心電圖檢查,做24小時心電圖,甚至平板運動試驗,結(jié)果常常正常,充其量發(fā)作時表現(xiàn)為竇性心動過速。?更年期的精神、神經(jīng)癥狀表現(xiàn)多種多樣,如焦慮、抑郁、煩躁、易怒、易哭、疲乏、皮膚蟻走感等,總覺得成群的螞蟻在皮膚上、頭發(fā)里爬來爬去,很難受,經(jīng)皮膚科檢查卻并無異常發(fā)現(xiàn)。?腰酸背痛是更年期婦女骨質(zhì)疏松的早期癥狀。研究表明,更年期綜合癥的表現(xiàn)不同,這種酸痛感多數(shù)是由于豎脊肌持續(xù)緊張造成的。早期的骨丟失多發(fā)生在脊椎,在重力的作用下,脊椎骨有被壓縮的傾向,使人感到似乎彎著腰駝著背更舒服一些,但生活又要求人們“站直了,別趴下”。這樣豎脊肌就必須持續(xù)緊張,對抗這種壓縮傾向。久而久之,肌肉持續(xù)收縮不緩解,則腰酸背痛。如果骨質(zhì)疏松繼續(xù)發(fā)展,則有可能發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。?婦女到了45歲左右,卵巢功能逐步衰退,隨之出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,稀少以至停止。在這期間,因身體暫時不太適應(yīng)而出現(xiàn)一系列癥狀和體征,稱為更年期綜合征。更年期是每個婦女的必經(jīng)階段,然而并非每個婦女都會發(fā)生更年期綜合征,而只是部分婦女困心理及生理的適應(yīng)能力差而出現(xiàn)更年期綜合征的癥狀,如煩躁不安、憂郁、疲倦、心悸、頭痛、失眠、精神不易集中等。這段時間大約持續(xù)半年至3年左右。更年期人體需要有一個自我調(diào)節(jié)的適應(yīng)階段,此時應(yīng)合理安排生活,睡眠充足,正確對待更年期出現(xiàn)的身體變化,而不必過分為更年期的不適而憂慮,一般不需特別治療。若癥狀比較明顯,如頭痛、頭暈、失眠、情緒不穩(wěn),可對癥用些鎮(zhèn)靜、安眠藥物治療。如安定2.5~5毫克,每日3次,或5~10毫克睡前頓服。谷維素具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用,常用10~30毫克,每日3次。維生素B6、維生素E以及復(fù)合維生素B等可酌情應(yīng)用。亦可口服中成藥更年康片,每次3片,每日3次;以及五味子糖漿、加味逍遙丸等,對減輕癥狀亦有效。如果更年期綜合征癥狀嚴(yán)重,經(jīng)上述治療效果不佳,或雌激素減退而發(fā)生的陰道炎及性生活障礙者,可適當(dāng)補充雌激素,以緩解更年期的部分癥狀。但由于長期服用雌激素可刺激子宮內(nèi)膜生長而發(fā)生癌變,故應(yīng)慎用。用法:①雌三醇1~4毫克,每日1次,連用3周,然后停藥一周。②尼爾雌醇5毫克,每月口服1次,癥狀改善后改為1~2毫克,每月2次口服。③更年期伴月經(jīng)過多者,最好做一次診斷性刮宮,以排除其他病變。同時可用雄激素,如甲基睪丸酮,每日10毫克,分2次舌下含服,連用10~15天?;蛴帽岵G丸酮25毫克,每周2次肌肉注射,共6次,雄激素用量一般不超過每月200毫克。激素治療均以能緩解癥狀的最小有效劑量為宜,以間斷用藥為主,病情緩解后應(yīng)逐漸減量以至停藥。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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