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有問必答網(wǎng)外科骨科頭頸外科頸椎病 → 環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位,頸椎骨質(zhì)增生應(yīng)該如何治療與保???

環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位,頸椎骨質(zhì)增生應(yīng)該如何治療與保?。?/h1>
女 | 19歲 懸賞50個(gè)健康幣 2007-04-18 20:12:08 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 肩膀與脖子經(jīng)常疼痛,并伴隨耳鳴。X片顯示我是環(huán)樞關(guān)節(jié)間隙右寬左窄,是半脫位,頸椎骨質(zhì)增生,左右椎變小,但頸椎的曲度是正常的。
 
病史:曾于2006年4月患上頸椎病,住院治療牽引并按摩,針灸后,曲度恢復(fù)正常。

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2007-04-18 21:09:15

      頸椎牽引:采用枕頜帶床前臥式牽引法,牽引時(shí)背部墊一棉墊使胸背部加高,頸椎處于輕度過伸位。牽引重量根據(jù)少兒年齡體重,分別為1.5~2kg。牽引時(shí)間為4周,經(jīng)X線片證實(shí)確已復(fù)位后解除牽引。抗炎治療:對(duì)于由于感染因素引發(fā)的環(huán)樞椎半脫位,在牽引的同時(shí)給予靜點(diǎn)或口服抗生素治療,待體溫恢復(fù)正常、白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)正常值、感染癥狀消除后停藥。頸托固定:牽引獲得復(fù)位后即改用頸托固定。采用自制紙板頸托,將頸椎固定于中立位,6~8周后解除固定。功能鍛煉:解除頸托固定后可進(jìn)行頸部前屈、后伸、轉(zhuǎn)側(cè)功能活動(dòng)鍛煉,一般2~3周即可達(dá)到功能恢復(fù)。結(jié)果療效標(biāo)準(zhǔn):治愈為癥狀消失,頸椎外觀畸形恢復(fù)正常,頸椎活動(dòng)功能達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。X線片檢查側(cè)塊間隙恢復(fù),棘突連線恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)為癥狀明顯改善,頸椎外觀仍有輕度側(cè)傾,頸部活動(dòng)功能基本恢復(fù),X線片檢查復(fù)位不足,側(cè)塊間隙不良,棘突連線欠佳;無效為癥狀尚存,頸椎外觀頭項(xiàng)仍有偏歪,活動(dòng)輕度受限。X線片檢查未有明顯改變。本組病人65例,治愈63例,好轉(zhuǎn)2例,無效0例。治愈率為97%,好轉(zhuǎn)率為3%,治療有效率為100%。討論頸椎環(huán)樞椎關(guān)節(jié)活動(dòng)量較大,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要依賴于環(huán)樞橫韌帶,由于關(guān)節(jié)囊薄弱與解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性較差。兒童活動(dòng)量較大,跌仆機(jī)會(huì)較多,環(huán)樞椎關(guān)節(jié)極易受累。咽部及呼吸道的感染浸潤,即可使關(guān)節(jié)囊、環(huán)樞橫韌帶充血水腫張力失調(diào)關(guān)節(jié)失約,以至發(fā)生半脫位。因此少兒環(huán)樞椎半脫位在骨科臨床上并非少見。由于兒童適應(yīng)能力較強(qiáng),多數(shù)患者并不表現(xiàn)出明顯的癥狀反而容易發(fā)生誤診,常被誤認(rèn)為頸部軟組織損傷、落枕等癥,應(yīng)提起臨床高度重視。本病的早期診斷治療尤為重要,在我們治療的病例中,1周內(nèi)進(jìn)行治療的病例均獲得了滿意的復(fù)位與恢復(fù),3周以后進(jìn)行治療的病例則很難獲得滿意復(fù)位與恢復(fù)。采用枕頜帶床前臥式持續(xù)牽引是環(huán)樞椎半脫位獲得良好復(fù)位的途徑,一般頸椎在輕度過伸位的牽引中可逐漸獲得復(fù)位。手法整復(fù)雖可當(dāng)即復(fù)位,但不進(jìn)行持續(xù)牽引的維持,即可重新發(fā)生脫位。采用手法矯正風(fēng)險(xiǎn)較大,一旦手法過度即可造成嚴(yán)重后果,或由于推拿力的作用導(dǎo)致韌帶、關(guān)節(jié)囊進(jìn)一步損傷,給后期恢復(fù)帶來一定的影響,愈后將影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。所以筆者認(rèn)為單純采用手法復(fù)位治療將很難獲得最終復(fù)位與穩(wěn)定。環(huán)樞椎半脫位經(jīng)牽引達(dá)到復(fù)位后,仍不能忽視韌帶、關(guān)節(jié)囊的進(jìn)一步修復(fù),應(yīng)配戴頸托保護(hù)一段時(shí)間,以獲得進(jìn)一步的組織修復(fù),確保愈后關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。解除頸托固定后,椎間關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生僵滯與活動(dòng)受限,應(yīng)積極進(jìn)行頸部活動(dòng)鍛煉,以在短時(shí)間內(nèi)獲得功能恢復(fù)。
      

李明娟
李明娟 主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 小兒腦攤,面神經(jīng)麻痹,小兒多動(dòng)癥的針灸治療 幫助網(wǎng)友:9802
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2007-04-18 21:34:16 我要投訴

      患者朋友您好:別著急,冷靜的處理,別亂投醫(yī),建議用中醫(yī)的治療方法,采用中藥熬治的膏藥,百年神貼.此膏藥可透入皮膚產(chǎn)生消炎、止痛、活血化淤、通經(jīng)走絡(luò)、開竅透骨、祛風(fēng)散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的現(xiàn)在藥店還沒有銷售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯,抓緊治療沒有問題的.如有需要可以查看我的個(gè)人信息!謝謝信任!祝早日康復(fù)!
      

疾病百科| 頸椎病

掛號(hào)科室:脊柱外科

溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。

頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是長(zhǎng)期伏案工作的人群 常見癥狀:頭痛頭暈、頸項(xiàng)疼痛、惡心嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、理療、手術(shù)治療、中醫(yī)針灸治療
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