一、外傷性癲癇的發(fā)病機理：開放性外傷約有35%發(fā)生癲癇，閉合性外傷約有15%發(fā)生癲癇，其中包括各類開顱手術(shù)所致的手術(shù)后遺癥。外傷多見于車禍、打架、戰(zhàn)爭、腦內(nèi)腫瘤手術(shù)等。腦外傷后的顱骨骨折、腦組織挫傷、腦內(nèi)血腫等均可引起腦組織水腫、壞死、液化、膠質(zhì)細胞增生、腦組織軟化，形成癲癇灶。腦外傷后腦血管破裂，血液進入到腦組織，紅細胞中的血紅蛋白分解產(chǎn)生大量鐵離子，鐵離子是很強的致癇劑，因此不論外傷輕重，只要有少量血液進入腦組織，就可能發(fā)生癲癇。除此之外，腦外傷患者是否發(fā)生癲癇還與自身神經(jīng)組織的驚厥閾高低有關(guān)。二、外傷性癲癇的表現(xiàn)形式：外傷性癲癇，多于受傷后1-3個月開始出現(xiàn)癲癇發(fā)作，也有的出現(xiàn)較晚，1-3年或更長。發(fā)作表現(xiàn)為部分性發(fā)作、全身性發(fā)作、部分性繼發(fā)全身性發(fā)作。三、外傷性癲癇的特點：外傷癲癇除具有一般癲癇的特點外，還有如下特點：1、大腦內(nèi)神經(jīng)組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性改變；2、部分患者伴有肢體運動、感覺、語言、智力等障礙；3、多數(shù)患者腦部有血運循環(huán)障礙；4、多數(shù)有確定位置的癲癇灶，頭部CT掃描及磁共振成像等可發(fā)現(xiàn)有腦部部分組織軟化、萎縮等密度及信號改變等；5、腦電圖可有慢波、尖波等病理性波出現(xiàn)；6、癲癇發(fā)作如不能得到控制，反復發(fā)作會使受損的腦組織進一步受到損害，神經(jīng)膠質(zhì)細胞進一步增生，使肢體運動、感覺、語言、智力等障礙進一步加劇。四、我院癲癇病治療中心治療外傷性癲癇的基本原則和指導思想：1、迅速控制癲癇發(fā)作。由于外傷已經(jīng)造成腦組織的損傷，如果癲癇繼續(xù)發(fā)作會進一步加劇部分神經(jīng)細胞損害和膠質(zhì)細胞的增生，因此用抗癇劑迅速止癇是首要目標。2、腦神經(jīng)系胞的修復和再生。雖然已經(jīng)死亡的腦細胞不能再生，但是處于受損或沉睡狀態(tài)的神經(jīng)細胞還可以得到修復和再生。利用現(xiàn)代生物工程技術(shù)從動物腦組織中提取生物活性物質(zhì)與中藥結(jié)合起來用于人腦的治療。該生物活性物質(zhì)能夠順利通過血腦屏障進入大腦，能夠激活沉睡的神經(jīng)細胞，修復受損的神經(jīng)細胞，不僅能夠?qū)Πd癇起到良好的治療，同時也可使外傷引起的運動障礙、智能障礙和語言障礙等臨床癥狀和體征有顯著改善。3、增加腦損傷區(qū)血、氧供應(yīng)。活血化瘀，疏通由于外傷造成的毛細血管的堵塞，使病灶周圍的缺血組織恢復血、氧供應(yīng)，得到更多的營養(yǎng)物質(zhì)。使受損的神經(jīng)細胞修復和再生。五、臨床經(jīng)驗總結(jié)：1、外傷性癲癇比較常見，由于大腦受傷的嚴重程度和部位不同，所以癲癇的嚴重程度也不一樣，有的輕有的重，有的甚至伴有肢體運動障礙，是比較復雜的一大類癲癇。癥狀也多種多樣，因人而異。單純的抗癲癇治療往往效果不好，必須把抗癲癇治療與改善腦功能結(jié)合起來。2、在藥物的應(yīng)用上，要中西藥并舉，中藥以活血化瘀的藥物為主，對合并肢體運動障礙者，可配合針炙治療，往往能起到良好的效果。西藥以單一用藥為主，聯(lián)合用藥時一般以兩種為宜，多種西藥聯(lián)合應(yīng)用則不可取。