健康咨詢描述:
病史:
糖尿病,去年10月出現(xiàn)明顯的“三多一少”癥狀,體重下降90斤左右,酮癥酸中毒,但當(dāng)時自己沒有重視,12月底病情加重,空腹血糖27.87mmol/l,糖化血紅蛋白15.2%,尿酮體四個加號,尿糖四個加號,有尿蛋白,今年一月下旬在北京301醫(yī)院住院,確診為二型糖尿病酮癥酸中毒,二型糖尿病,經(jīng)過一天四次的胰島素強化治療后血糖降下來,最多的時候一天打70個單位的胰島素,三次短效,一次中效,出院時打諾和靈30R,早12個單位,晚10個單位,中午加一片拜唐蘋,因出院一周后頻繁出現(xiàn)低血糖癥狀,一直減少胰島素用量,在使用胰島素共24天后停用胰島素,改用格華止,后因血糖低在5天后停用格華止,靠單純的飲食控制治療。
目前一般情況:血糖:空腹:3.8-4.6
餐后兩小時:3.3-6.8
糖化血紅蛋白:5.8%
輔助檢查:
出院后耐糖實驗結(jié)果:
空腹 一小時 二小時 三小時
血糖 4.09 7.3 3.98
血清INS 6 23.2 18.0 8.0
問題:1、現(xiàn)在早餐后經(jīng)常出現(xiàn)血糖3.3—3.6,并伴有可以低血糖反應(yīng)(癥狀沒有用胰島素的時候明顯,但也會出現(xiàn)手抖、心慌)等癥狀,應(yīng)如何處理?
2、在住院時確診為二型糖尿病,但后來在湘雅醫(yī)院復(fù)查時說是特發(fā)一型糖尿病,目前是蜜月期,這二者有什么區(qū)別,如何識別?
3、二型糖尿病有蜜月期嗎?
4、我現(xiàn)在吃的比剛出院的時候多很多,但血糖并沒有反彈,在這方面應(yīng)該注意點什么?
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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