健康咨詢描述： 2007年5月4日23.05分出生，男孩，由于分娩過程中吞食胎便，主要是呼吸綜合證，病情嚴(yán)重，現(xiàn)在北京市上地醫(yī)院治療，由于病情嚴(yán)重，加上醫(yī)院的不配合，導(dǎo)致無法轉(zhuǎn)院.
病情介紹
一、 病例特點(diǎn):
1、 患兒孕41 +3周，第一胎第一產(chǎn)，自然分娩。產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)窘迫約2-3分鐘（胎心率大于160次/分），臍帶、胎盤無異常，無胎膜早破，羊水三度污染，渾濁一分鐘阿氏評分10分，予清理呼吸道，負(fù)壓吸引吸出深黃色羊水約10-15ML，5分鐘評10分，出生體重3400克，最初哭聲響亮，后約10分鐘余，觸覺刺激后哭聲不暢，明顯發(fā)吭，呼吸困難，逐以“胎糞吸入綜合證？”將其收入新生兒室。
2、 查體:R:50分/次，HR:130次/分。BP:未測nmHg S0280-85%
足月兒貌，精神反應(yīng)欠佳，刺激哭聲不暢，皮膚略蒼白，口周微紺，前胸平軟，三凹征（+），呼吸平穩(wěn)，40-60次/分，節(jié)律尚規(guī)整，雙肺呼吸音粗，未聞及羅音，心音有力，HR130次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，肝右肋下1CM，足底紋>前2/3，指趾甲已達(dá)指趾端，四肢肌張力正常，擁抱反射存在。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:快速血糖7.4 6.6 5.3 4.2 nmol/1: 4/5 血?dú)?PH7.192 PC02 47.8mmHg PH02 40.4 mmHg BE-9.8ummo1/L HCO3 18.3 ummo1/L 5/5 ummo1/L血常規(guī):WBC29.0x10 9(10的9次方)/L HGB161g/L PLT213 x10 9(10的9次方)/L LYM%0.053 NEUT% 0.924 血型“A”RH（D）+CRP二、 入室診斷:
吸入綜合證（胎糞）
三、治療經(jīng)過:入室后患兒呼吸快，60-90次/分，心率150-180次/分，劃船樣動(dòng)作，給予吸氧，被感染（鈴蘭欣）改善微循環(huán)（多巴胺）降低肺動(dòng)脈壓力（硝普納）降低分泌物（蘭蘇）鎮(zhèn)靜（魯米那）降顱壓（甘露醇）以及對證支持治療，現(xiàn)患兒仍然呼吸快，三凹證明顯，安靜下心率150次/分，病情比較嚴(yán)重。