健康咨詢描述:
請(qǐng)問專家:我妻子何秀平左邊面部麻木,吃什么藥?昨年患過一次,去醫(yī)院看過吃點(diǎn)藥好了,今年又麻木兩天了,我想徹底治療一下?吃什么藥?平時(shí)注意什么?
其它=
三叉神經(jīng)支配著面部感覺,凡是損傷三叉神經(jīng)的感覺支及其傳導(dǎo)纖維的病變,均可產(chǎn)生面部感覺麻木。一是,突然起病者,一般提示腦血管疾病。(1)短暫性腦缺血發(fā)作。大多數(shù)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),最多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),大約有1/4~1/3病例將在癥狀初發(fā)后2~5年內(nèi)發(fā)生腦梗塞。治療時(shí)可經(jīng)常服用抗血小板聚集藥:潘生丁25mg,每日3次;腸溶阿斯匹林0.15g,每日1次;中藥丹參、川芎亦有抗血小板聚集作用。另外,患者應(yīng)多飲水,以稀釋血液,有助于預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作。(2)腦血栓形成。除一側(cè)面部感覺麻木外,還有同側(cè)面部肌肉癱瘓,即口向?qū)?cè)牽引,露齒時(shí)更明顯,口角下垂,不能吹口哨。同一側(cè)上下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙,同側(cè)偏盲,即三偏癥狀,應(yīng)采取以下措施:①稀釋血液。低分子右旋糖酐500ml或706代血漿500~1000ml,靜脈滴注,持續(xù)7~14天。②口服抗血小板聚集藥(同前)。③減輕腦水腫。腦血栓形成,局部血流不暢,缺血缺氧,二氧化碳潴留,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張,滲透性加強(qiáng),因而肯定存在腦水腫??捎?0%甘露醇250ml靜滴(半小時(shí)滴完),2~4次/日,一般應(yīng)用1周。二是,病前有發(fā)熱史,提示可能為感染致三叉神經(jīng)變性??蓱?yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥維生素B12500μg,肌肉注射,每日1次;維生素B1100mg,肌肉注射,每日1次;一個(gè)療程為7~10天。三是,面部麻木感日趨加重,尤其合并有疼痛時(shí),須要考慮顱內(nèi)、顱底腫瘤、鼻咽癌,可借助CT、磁共振等確診,以便早期發(fā)現(xiàn),早期做手術(shù)。
面癱分為中樞性的和周圍性的,面癱主要癥狀就是面肌癱瘓,具體來說就是表現(xiàn)為口眼歪斜。面癱的發(fā)病原因中西醫(yī)有著不同的認(rèn)識(shí),具體癥狀除了口眼歪斜以外還有一些更為具體的描述,一組是眼睛周圍的癥狀,另外一組是口周圍的癥狀。眼睛周圍的癥狀包括眼睛閉不上、不能抬眉、流淚等。口周圍的癥狀包括口角歪斜等。另外還有面部表情肌的運(yùn)動(dòng)發(fā)生了障礙。傳統(tǒng)治療面癱的方法有三種,首選的是針刺,在面部及身體的其它部位選擇合適的穴位進(jìn)行針刺,如攢竹、陽白、四白、地倉(cāng)、足三里等,進(jìn)針后配合適當(dāng)?shù)牟僮魇址ǎ颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)酸、麻、脹等感覺,根據(jù)病人情況留針20-30分鐘。另一種方法是艾灸,在發(fā)病初期以及治療頑固性面癱時(shí)多用這種方法。此外還可以選用拔罐療法,對(duì)于害怕針刺療法的患者,通常選用這種方法?;剂嗣姘c后要有意識(shí)地放松心情,不能憂思多慮、急躁惱怒,更不能酗酒酗煙,飲食要清淡,不要吃容易上火的東西,如蔥、蒜、辣椒、牛羊肉等等。要注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)休息。在發(fā)病初期可用熱毛巾熱敷患側(cè)面部及耳后乳突部,在恢復(fù)期可自我按摩患部,一些穴位可以在醫(yī)生的協(xié)助下進(jìn)行按摩,手法要輕柔。
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