健康咨詢描述: 我是一名女同志,今年35歲,從199年起發(fā)現(xiàn)肘部,膝蓋,四肢等地方有不明原因的淤血紫瘢,并在四肢伴有許多出血點,當(dāng)時沒當(dāng)回事,到2003年,發(fā)展到伴有牙齦間斷性出血,當(dāng)年到縣醫(yī)院化驗血液,結(jié)果是血小板偏低(記不清是多少了),于是醫(yī)生開了點維生素C和強的松吃了幾天,就沒在做啥治療,從2004年開始到今年3月份這期間一直就是不定期地出現(xiàn)皮下淤血紫瘢,但仍沒當(dāng)回事采取啥治療,可到今年四月份身上出現(xiàn)淤血紫瘢的地方多了,出血點也由四肢向全身蔓延,而且出現(xiàn)了牙齦每天不定時出血,月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長達半月之久,在4月27日經(jīng)縣醫(yī)院化驗血液,結(jié)果為:紅細胞3.21 ,血紅蛋白91 ,血細胞壓積0.315 ,平均血紅蛋白濃度290 ,血小板數(shù)93 ,血小板壓積0.092 ,血小板分布寬度19.5,凝血時間為3分鐘,經(jīng)醫(yī)生初步診斷為紫癜,給開了點強的松、維生素C及 止血和補血氣的藥物,服用以上藥物幾天后,紫瘢和出血點消退,牙齦出血和月經(jīng)也止住,只是感覺不定時地有點頭暈,為了進一步確診,于5月5日到山西省呂梁市醫(yī)院做了血液化驗和肝功能化驗,化驗結(jié)果為:肝功能血清指標(biāo)正常,紅細胞(3.33)、血紅蛋白(95)、紅細胞壓積(0.32)、平均血紅蛋白濃度(45)、嗜酸性粒細胞比率(0.10)均低于正常指標(biāo),特別是血小板一下子降到了45 ,而平均血小板體積(13.40)、血小板分布寬度(19)、大型血小板比率(48.00)等三項指標(biāo)均高于正常。5月9日根據(jù)醫(yī)生建議又在縣醫(yī)院做了脾臟B超,沒有發(fā)現(xiàn)脾臟腫大。請問:間隔8天的時間化驗,兩家醫(yī)院的血液化驗結(jié)果其他指標(biāo)都相差不多,而血小板卻相差很大(都是采取電腦自動化驗),是不是化驗有誤?我該相信那家醫(yī)院的化驗結(jié)果?像我這種情況是不是血小板減少性紫癜呢?如果是,該采取那些有效的治療措施呢?我還需再到更高級別的醫(yī)院做進一步的檢查嗎?麻煩尊敬的陸院士您在百忙之中給我解答一下好嗎?求求您了!
化驗的結(jié)果相差這么多正是你盲目的相信"電腦自動化驗"來的.這個電腦自動化驗誤差可以非常大,尤其你長期有紫癜,處于慢性失血狀態(tài),這時易有小紅細胞,而小紅細胞在儀器測定時干擾血小板測定.血小板計數(shù)應(yīng)該手工測定.另外你需要檢查骨髓,免疫抗體譜明確原因.尤其是強的松,是不可以吃幾天就停的.這樣極易復(fù)發(fā).應(yīng)該慢慢的減量到停止.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
溫馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,預(yù)后良好。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。
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