您好，溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞加速，超過(guò)了骨髓造紅細(xì)胞的代償能力而出現(xiàn)貧血，是一大類(lèi)疾病的總稱(chēng)。血循環(huán)中正常紅細(xì)胞的壽命約120天，衰老的紅細(xì)胞被不斷地破壞與清除，新生的紅細(xì)胞不斷由骨髓生成與釋放，維持著動(dòng)態(tài)平衡。溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞的生存時(shí)間有不同程度的縮短，最短只有幾天。當(dāng)各種原因引起紅細(xì)胞壽命縮短、破壞過(guò)多、溶血增多時(shí)，如果原來(lái)骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代償性造血功能可比平時(shí)增加6～8倍，可以不出現(xiàn)貧血。這種情況叫“代償性溶血病”。如果骨髓的代償造血速度比不上溶血的速度，那么就會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)。臨床上，引起紅細(xì)胞壽命縮短還有一些其他疾病及其貧血，如慢性炎癥、感染、廣泛轉(zhuǎn)移癌、白血病、惡性淋巴瘤、腎功能衰竭、肝病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及巨幼細(xì)胞貧血等伴發(fā)的癥狀性貧血或繼發(fā)性貧血，應(yīng)加以鑒別。這些疾病貧血的原因不是溶血，不是紅細(xì)胞破壞過(guò)快，而是紅細(xì)胞生成減慢，紅細(xì)胞壽命縮短，但不如溶血性貧血縮短得那么多。 溶血性貧血的治療：一、腎上腺糖皮質(zhì)激素 對(duì)免疫性溶血性貧血有效，也可應(yīng)用于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。對(duì)其他類(lèi)型溶血基本無(wú)效。二、脾切除術(shù) 主要適用于異常紅細(xì)胞主要在脾破壞者，如遺傳性球形細(xì)胞增多癥；需較大劑量腎上腺皮質(zhì)激素維持的自身免疫性溶血性貧血，以及某些類(lèi)型的血紅蛋白病。三、免疫抑制劑 如環(huán)孢素A、環(huán)磷酰胺等，僅對(duì)少數(shù)免疫性溶血性貧血有效。四、輸血 雖可暫時(shí)改善病人情況，但對(duì)某些溶血性貧血反可帶來(lái)嚴(yán)重反應(yīng)。輸血指征應(yīng)從嚴(yán)掌握。 再生障礙性貧血是多種病因引起的骨髓多能造血干細(xì)胞衰竭及造血微環(huán)境的損傷，導(dǎo)致以全血細(xì)胞減少為特征的一種綜合病征。常見(jiàn)病因有藥物、化學(xué)毒物、電離輻射、感染、妊娠、體質(zhì)因素及骨髓增生異常。治療 一、一般措施： （一）清潔皮膚，避免感染； （二）飯后刷牙，４％蘇打水及0.1％雷夫奴爾漱口； （三）保持大便通暢，必要時(shí)應(yīng)用緩瀉劑； （四）粒細(xì)胞＜０.５×１０9/Ｌ應(yīng)于空氣層流室隔離護(hù)理。 二、輸血指征： （一）血紅蛋白＜６０g/Ｌ或有心功能代償不全時(shí)輸壓積紅細(xì)胞； （二）血小板＜２０×１０9/Ｌ或有出血者輸血小板； （三）有細(xì)菌感染而對(duì)抗菌素治療無(wú)效時(shí)輸白細(xì)胞懸液，不預(yù)防性輸用粒細(xì)胞。 三、防治感染： （一）發(fā)熱或有感染征象時(shí)應(yīng)按經(jīng)驗(yàn)使用廣譜抗菌素； （二）使用抗菌素之前應(yīng)作血、尿、咽或其他感染部位（如痰、大便、皮損等）的培養(yǎng)。 四、慢性再生障礙性貧血的治療： （一）雄激素，為首選治療，療程不少于６個(gè)月，可選用以下任何一種制劑； ①丙酸睪丸酮； ②康力降； ③大力補(bǔ)。 （二）血管解痙劑，阿托品； （三）胎肝造血干細(xì)胞移植。 五、急性再生障礙性貧血的治療： （一）骨髓移植，４０歲以下重型再障，有同胞供髓者可考慮。擬行骨髓移植者應(yīng)避免輸血； （二）抗胸腺細(xì)胞球蛋白； （三）大劑量甲基強(qiáng)的松龍短程沖擊治療。 六、腎上腺皮質(zhì)激素。 以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。