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懷孕四個(gè)多月,應(yīng)該做哪些方面的檢查

保密 | 0個(gè)月 2005-09-10 18:44:57 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 請(qǐng)問醫(yī)生,懷孕四個(gè)多月,應(yīng)該做哪些方面的檢查?

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孫毓秀
孫毓秀 吉林市化工醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 哮喘,過敏性鼻炎,肝腎虛癥等 幫助網(wǎng)友:5514稱贊:1
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2005-09-10 19:42:19 我要投訴

      遵醫(yī)囑產(chǎn)前檢查即可。3 -6個(gè)月每月檢查 1次,7-8 個(gè)月時(shí),每 2 周檢查1 次,9 個(gè)月以后,每周檢查 1次,如有特殊情況,應(yīng)隨時(shí)檢查。(1)常規(guī)檢查:每次產(chǎn)前檢查都要聽診心、肺,測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍及胎方位、胎心率、有無水腫,血尿常規(guī)化驗(yàn)等。 (2)B超檢查:孕32~34周作B超進(jìn)一步觀察胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,有否宮內(nèi)生長遲緩,孕37周至臨產(chǎn)前再作B超一次,確切了解胎方位、胎先露、胎盤及羊水情況,有否臍帶纏繞胎體,并能查清顱骨及脊椎形態(tài),測(cè)量胎頭雙頂徑及股骨長度,推測(cè)胎齡。這是適時(shí)分娩和選擇分娩方式的重要依據(jù)。 (3)自數(shù)胎動(dòng):一般孕婦自妊娠4個(gè)多月開始自覺胎動(dòng)。從妊娠7個(gè)月至臨產(chǎn)前,在醫(yī)生指導(dǎo)下,孕婦應(yīng)堅(jiān)持自數(shù)胎動(dòng)進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)。具體做法是:每日早、午、晚自己數(shù)胎動(dòng)一次(如做不到每日三次,至少也要每日一次),每次1小時(shí),三次相加總數(shù)乘4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù),若持續(xù)在30次或每小時(shí)不低于4次,反映宮內(nèi)胎兒情況良好。若12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)少于20次或每小時(shí)低于3次,多數(shù)胎兒有宮內(nèi)缺氧,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作胎心監(jiān)護(hù)并采取吸氧等治療措施或盡快終止妊娠。 (4)積極防治妊高征:孕婦血壓正常時(shí)不應(yīng)超過130/90毫米汞柱或與基礎(chǔ)壓相比不超過30/15毫米汞柱,妊娠晚期體重增加每周不應(yīng)超過500克,超者多有水腫或隱性水腫。如妊娠28周后血壓高于或等于130/90毫米汞柱,并伴有輕度水腫,即為輕度妊娠高血壓綜合征,要認(rèn)真對(duì)待,經(jīng)常左側(cè)臥位,多休息,低鹽飲食,一般不需藥物治療。但中、重度妊高征或水腫“+++”者或出現(xiàn)頭暈、眼花者必須住院治療,以免發(fā)生子癇。 (5)重視妊娠晚期陰道出血或流水:妊娠28~大于 37周,孕婦若出現(xiàn)陰道少量出血并伴有陣陣腹墜是早產(chǎn)先兆,應(yīng)住院治療,左側(cè)臥位臥床休息,盡量防止早產(chǎn)。因早產(chǎn)兒成活率低,即使存活亦多有神經(jīng)智力發(fā)育缺陷。若有高血壓或妊高征,或有外傷及性交后突然腹痛不緩解,胎動(dòng)異?;钴S或突然消失,伴有少量陰道出血,則有胎盤早剝可能;若無明顯誘因而反復(fù)出現(xiàn)無痛性陰道出血,則有低置胎盤可能;若性交后出現(xiàn)陰道流水,則有早破水可能,都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,稍有延誤都將危及母嬰(胎兒)。為預(yù)防早產(chǎn)、早破水和產(chǎn)前感染,妊娠晚期禁忌性交。 (6)避免過期妊娠:如預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)確,妊娠42周為過期妊娠,因胎盤功能衰退、供血供氧減少,易發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧窒息,宮內(nèi)死胎及圍生兒死亡率顯著增加,且難產(chǎn)、產(chǎn)傷幾率增多,因此如到41周仍無產(chǎn)兆要住院引產(chǎn),爭(zhēng)取在42周前結(jié)束分娩,千萬不應(yīng)盲目等待“瓜熟蒂落”。
      

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