健康咨詢描述:
因突然感到左胸背部橫隔膜處疼痛、平躺睡覺、咳嗽或較大的呼吸時(shí)加劇,于上月20日前往市二級(jí)醫(yī)院“呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科”門診,X正胸片顯示左側(cè)胸腔中等量積液與陰影,即進(jìn)行CT掃描:左肺容積稍縮小,縱隔輕度右移,左側(cè)胸腔積液、縱隔淋巴結(jié)腫大、左側(cè)近前胸壁胸膜結(jié)節(jié)影;B超:脂肪肝、肝囊腫,膽囊壁毛糙;血液、肝功能檢查正常。
因體溫達(dá)38℃,即赴市三級(jí)??漆t(yī)院就診:B超“左胸腔見無回聲區(qū)、范圍約37×94mm(但不能定穿刺點(diǎn)?)”,進(jìn)行輸液(消炎)治療;
約三天后,體溫基本恢復(fù)正常,左胸背部橫隔膜處疼痛感消失、但不能平躺睡覺。23日特需門診,臨床初診“胸膜病變”,要求住院治療(登記);
輸液(消炎)一周,平躺、咳嗽或較大的呼吸時(shí)疼痛感消失。B超 “左胸腔見無回聲區(qū)、范圍約65×103mm定穿刺點(diǎn)”,于31日抽取250ml胸腔積液,外觀顏色:黃,透明度:混,比重:1.016;未找到癌細(xì)胞、涂片未找到抗酸桿菌;李凡他試驗(yàn)“陽性+”;白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.80,MONC單核細(xì)胞87.0%,多核13.00%;
輸液(消炎)二周,B超左胸見無回聲區(qū)、范圍約39×102mm,但不能定穿刺點(diǎn);
于6月8進(jìn)行專家“X線電視透視”: 左肋膈角變鈍、有中等量胸腔積液,左前側(cè)壁見結(jié)節(jié)狀陰影2~3個(gè)、拌局部胸膜影增厚;右肺(-)、右側(cè)壁胸膜略增厚、。再次提出“入院治療”!
請(qǐng)問:現(xiàn)能作何診狀診斷!不能定穿刺點(diǎn)的中等量胸腔積液該如何治療?為何再三要“入院治療(已登記)”? 是左側(cè)胸膜多發(fā)胸膜間皮瘤?良性(惡性)又有何診斷手段!
溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細(xì)搭配,營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。
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