癔癥，又稱歇斯底里，是hysteria的譯音。是一種常見的精神障礙，其臨床表現(xiàn)多種多樣，故有人稱其為“疾病模仿家”。由明顯的精神因素，如生活事件、內心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示等而引起的一組疾病，表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙、身體障礙（包括感覺、運動和植物神經功能紊亂），這些障礙沒有器質性基礎。病因主要是心理因素及遺傳，但性格牲如情感豐富、暗示性強、自我中心、富于幻想等具有癔病性格特點的人是癔病的易患因素?！鹁唧w表現(xiàn)形式●癔癥性意識障礙主要表現(xiàn)意識朦朧狀態(tài)，即病人突然發(fā)生的意識范圍縮小，言語可反映出其精神創(chuàng)傷內容，而對外界其他事物卻反應遲鈍，歷時數(shù)十分鐘，然后自行停止，恢復后對發(fā)病經過通常不能完全回憶?！耨Y性情緒障礙主要表現(xiàn)為情緒爆發(fā)，在遭到精神刺激后突然發(fā)生哭喊吵鬧、捶胸頓足、撕衣毀物、碰壁撞墻。有人圍觀時表現(xiàn)更為劇烈，歷時數(shù)十分鐘后可自行緩解，事后部分遺忘?！耨Y性遺忘表現(xiàn)為受精神刺激后，患者對所經過的一段時間的部分內容遺忘，而那一段經歷或那一類事件對病人來說往往是創(chuàng)造性的、令人痛苦的?！耨Y性漫游患者在白天突然從家中或工作場所出走，出走地點可能是以往熟悉和有情感意義的地方，外出時能進行基本的自我料理和社會交往，一般歷時數(shù)小時至數(shù)天，開始和結束都是突然的，清醒后對發(fā)病經過不能回憶?！耨Y性感覺障礙精神刺激后，或對一般的聲、光刺激難以忍受，或對刺激的感覺性降低或缺失。有的還表現(xiàn)為突然失明、耳聾等?！瘃〉闹饕Y狀：①癔癥軀體障礙（轉化型癔癥）。表現(xiàn)為麻木，感覺過敏，突然失明，突然發(fā)生完全性聽力喪失；失音或喉部梗阻感；肢體癱瘓、不能站立或不能步行，但無肌肉萎縮；痙攣發(fā)作，倒地、抽搐，常常是手足亂舞，有時扯頭發(fā)、咬衣服。②癔癥性心理障礙（分離性癔癥）表現(xiàn)為突然情感爆發(fā)，哭笑不止，撞頭、扯頭發(fā)、咬衣服、捶胸頓足、滿地打滾，常伴有情緒的急劇轉變和戲劇性表現(xiàn)。還有的心因性遺忘病人，表現(xiàn)為有選擇地遺忘那些與心理創(chuàng)傷有關的內容或某一階段的經歷；神游癥患者，突然離開原先的活動，外出漫游，可歷時數(shù)日。由于癔病屬于神經系統(tǒng)疾病，有時讓人琢磨不定，同時沒有器質性病變發(fā)生，所以，有許多人認為，癔病是邪病，是鬼神等作祟，到處向誣醫(yī)神漢求救。不僅被人騙去錢財，還往往導致病情加重，耽誤了正常治療。對于癔癥的確認應十分慎重，要注意四個要點：一是該病是由于精神刺激突然引起的疾??；二是該病的癥狀具有特異性，如軀體障礙表現(xiàn)出的體征，意識障礙表現(xiàn)出過多的表情和夸張性；三是癥狀可因暗示而消失；四是它不屬于氣質性軀體疾病?！瘃“l(fā)生的原因：①主要是患者的特殊性格。患者一般性格特點是，具有高度的情感性和情感的易變性，具體表現(xiàn)為情感活躍、生動，但是膚淺、幼稚；情感帶有強烈的夸張性和戲劇色彩；易接受暗示，又愿意當眾表現(xiàn)。②急劇的或者持久的心理緊張刺激，持久的心理沖突。如地震、水災、親人亡故等強烈刺激，強迫婚姻，遇到被人誣告、誹謗等有傷自尊和有辱人格的事，引起驚恐、悔恨，氣憤、委屈、憂慮等情緒，尤其是憤怒和悲哀等情緒，而這些情緒又被壓抑不能表達時，就可能導致癔癥的發(fā)生?！瘃Y的治療癔癥的發(fā)生與心理因素、社會文化因素、個體性格特征有密切關系，故表現(xiàn)多是功能性的。而器質性病變的疾病多有神經系統(tǒng)和實驗室檢查的陽性發(fā)現(xiàn)，可明確診斷。以心理治療為主，可選用暗示療法、心理疏導療法、系統(tǒng)脫敏療法等，也可根據(jù)不同癥狀酌情選用小劑量抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等。經正規(guī)治療后大多數(shù)癔癥病人預后良好，只有少數(shù)癔癥遷延不愈。①認知療法。通過說服、教育和保證等方法，幫助患者改善人際關系，提高社會適應能力，力爭完全控制復發(fā)。②暗示療法。用語言暗示，用肯定而有信心的言語指導和鼓勵患者，提高其信心，避免周圍副面影響。③催眠法。在催眠狀態(tài)下，通過揭示矛盾、暴露隱私和發(fā)泄欲望并且加以解釋和疏導，也能獲得較好的效果。催眠步驟是：首先改善情緒，消除胸悶氣阻等身體不適感；其次是了解發(fā)病的誘因以及真正的心理問題，進行解釋和疏導；第三是針對癥狀采取催眠暗示療法；第四是糾正患者不良性格傾向，鞏固療效；第五是幫助患者改善人際關系，提高社會適應能力，力爭完全控制復發(fā)。④藥物療法。臨床發(fā)現(xiàn)，在有的癔癥患者發(fā)作的時候，立即服用治療傳導阻滯的藥物，如地奧心血康之類的藥物，癥狀很快消失。