健康咨詢描述: 醫(yī)生:您好,我?guī)Лh(huán)有一年零十個月了,半年前月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)周期提前二十四天,醫(yī)生說是帶環(huán)引起的就口服了調(diào)經(jīng)益靈片,月經(jīng)周期調(diào)過來了,但月經(jīng)過后幾天后又有點滴出血,又服了氧氟沙星七天后有幾個月都正常了,可是上個月開始月經(jīng)周期第二十一天開始開歷假一來就是半個月,這次同樣月經(jīng)周期到第二十一天開始又有點滴出血了,怎么反復(fù)呢?該用些什么藥,怎么用藥呢?
您好,建議您檢查激素六項,您的情況考慮與黃體的功能不足有關(guān)。 黃體功能不足臨床表現(xiàn):一般可有月經(jīng)周期過短,經(jīng)前淋漓出血,生育期婦女不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)等。判斷是否黃體功能不足,一般需測基礎(chǔ)體溫,如黃體期體溫短于12天?;蝮w溫上升較慢 ,下降較早,上升幅度小于0.5℃。或黃體期體溫波動較大,均為黃體功能不足的表現(xiàn),但需注意應(yīng)連續(xù)測定3個月經(jīng)周期方可確定。此外,月經(jīng)來潮12小時內(nèi)取子宮內(nèi)膜,若表現(xiàn)為分泌不良,也可作為參考。黃體功能不足所致不孕癥的治療應(yīng)根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。常用方法有: (1)黃體酮增補療法:這個方法用得最廣泛,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳或經(jīng)臨床觀察確認為黃體功能不足者多可使用。具體方法為:①黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內(nèi),早晚各一次,由病人自用,于基礎(chǔ)體溫上升后2 天開始(月經(jīng)周期第16天或17天)到月經(jīng)來潮時止。②黃體酮油劑,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基礎(chǔ)體溫上升后第2天起使用。③合成孕激素:安宮黃體酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基礎(chǔ)體溫上升后2天起開始用藥。羥孕酮:每周肌肉注射2次,每次125mg,基礎(chǔ)體溫升高后第2天開始用藥。 黃體酮增補療法治療不孕癥的用藥時間一般多主張在排卵后2~3天開始給藥,即使是對習(xí)慣性早期流產(chǎn),也應(yīng)和治不孕癥患者一樣自排卵后2~3天即開始用藥。至于停藥時間,有些學(xué)者認為應(yīng)在排卵后第14天停藥,以防假孕。也有人主張用藥至月經(jīng)來潮時始停藥。如果延期不見來潮可做早孕試驗,當(dāng)證實為妊娠時應(yīng)繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替黃體酮。 (2)絨毛膜促性腺激素(HCG):用于排卵前可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長黃體壽命。用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射HC G2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,連續(xù)7~8日。 (3)克羅米芬:應(yīng)用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報道認為對自然排卵患者,尤其在用孕酮增補療法無效時可于卵泡早期,即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50mg,連服5日,可提高妊娠率。 (4)溴隱亭:黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1~2 次,每次2 5mg。
溫馨提示:
盡量控制劇烈的情緒波動,避免強烈的精神刺激,保持心情愉快,平時要防止房勞過度,經(jīng)期絕對禁止性生活。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線