健康咨詢描述: 我大便一天3到4次,持續(xù)4年多的時(shí)間.我做過大便常規(guī)和大便培養(yǎng)都沒問題,請(qǐng)問我該怎么辦?
你的情況可能屬于腸易激綜合癥腸道易激綜合征是指慢性、反復(fù)發(fā)作、以腸道運(yùn)動(dòng)障礙為主、難以用解剖異常解釋的腸道癥狀群,即器質(zhì)性病變已被排除的腸道功能紊亂。常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,大便急迫不盡感,便秘或便秘與腹瀉交替、腹脹、腸鳴及失氣等,有的糞便中帶較多粘液。癥狀至少持續(xù)3個(gè)月。病因1、遺傳因素:很多病人從童年開始即有腸道易激綜合征,并常有家族史,說明與遺傳因素有關(guān)。2、精神因素:本病癥狀發(fā)作與加重均與情緒緊張有關(guān),焦慮、激動(dòng)、抑郁、恐懼等因素刺激機(jī)體,影響植物神經(jīng)功能,而引起結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能和分泌功能失調(diào)。3、胃腸反射:腸道易激綜合征病人飯后的胃腸反射較正常人增強(qiáng),表現(xiàn)為腸壁肌張力增高,蠕動(dòng)增強(qiáng)。4、飲食因素:有些病人可因乳糖酶缺乏發(fā)生乳糖類消化不良,很多病人可因進(jìn)食冷飲或刺激性食物發(fā)作。5、結(jié)腸分泌和吸收功能障礙:腸道易激綜合征便秘患者可能與糞渣在結(jié)腸內(nèi)運(yùn)行過緩有關(guān)。6、腸道菌群失調(diào):正常人腸道以厭氧菌為主,食物種類可影響正常人腸道菌群中厭氧菌與需氧菌的比例,如麥類食物可使厭氧菌減少,需氧菌增加。此外,腸道病人運(yùn)用抗生素不當(dāng),也可引起菌群失調(diào)繼發(fā)本病。7、藥物:瀉藥常可引起腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。其他藥物也可引起結(jié)腸高度過敏。若飲用大量的咖啡,可因咖啡的大量攝入而發(fā)生結(jié)腸過敏,有些藥物可加重過敏結(jié)腸的癥狀,如毛地黃、奎尼丁、心得安及某些抗高血壓藥物如肼苯噠嗪和利血平等。8、腸道動(dòng)力學(xué)改變:研究表明腸道易激綜合征患者有結(jié)腸動(dòng)力學(xué)改變,且還有小腸和食管動(dòng)力學(xué)改變。9、其他:人體內(nèi)分泌的影響,胃腸激素的變化、微量元素(鎘含量過高?鋅含量相對(duì)過低)的改變、氣候變化,以及腸道寄生蟲病和腸道感染后遺癥等,改變結(jié)腸的反應(yīng)性,可誘發(fā)和加重病情。癥狀1、腹痛、腹瀉(一般少于5次)、便秘或腹瀉便秘交替。2、經(jīng)常腹脹,排便或排氣后腹痛緩解,晨起或餐后便意窘迫,糞便帶有粘液,便后不爽感。檢查1、血常規(guī)、尿常規(guī)。2、血沉。3、細(xì)菌培養(yǎng)。4、實(shí)驗(yàn)室檢查:(1)糞便檢查:肉眼可見有較清亮的粘液,但鏡檢正常,培養(yǎng)無致病菌、(2)X線鋇灌腸檢查:可見腸管痙攣?zhàn)兗?xì)、結(jié)腸袋增多、加深等功能性改變。(3)纖維結(jié)腸檢查:用于排除器質(zhì)性疾病。(4)結(jié)腸測壓:靜息乙狀結(jié)腸壓力減低(腹瀉時(shí))或增高(便秘時(shí))。治療1、心理治療,精神安慰。2、飲食宜多樣化,增加含纖維素飲食。3、對(duì)癥治療:按個(gè)體化原則,精神緊張給予鎮(zhèn)靜藥,腹瀉.可用笨乙哌啶或易蒙停。腹痛可用阿托品或硝苯吡啶。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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