健康咨詢描述:
我父在4月23日由于右手疼痛到門診被認為是風(fēng)濕病,當晚遵醫(yī)囑服用“萘丁美酮分散片”1粒后高燒39度,右手出現(xiàn)水腫,復(fù)診輸液退燒后院方仍診斷為風(fēng)濕病建議再服用一次試試,25日晚服過1粒后又出現(xiàn)高燒,并且手腳嚴重水腫,腳上有皮疹,手腳有麻木疼痛感,舌苔黃白色,住院后一直有規(guī)律性高燒(從上午11點開始發(fā)熱逐漸上升到39度至41度,于下午1點左右到最高后逐步下降到3點左右完全恢復(fù)正常),5月10日做彩超檢查了[肝臟;膽(膽囊;膽管;);胰;脾,轉(zhuǎn)錄如下:
超聲描述 肝上界于第6肋間探及,肝左葉大小75*46mm,右葉大小120*98mm,肝臟形態(tài)規(guī)則大小正常,肝實質(zhì)回聲稍強,光點稍粗,分布尚均勻,肝內(nèi)血管分布清,內(nèi)見多個無聲結(jié)節(jié),邊界清,后方回聲增強,較大者15*14mm,肝內(nèi)膽管未見擴張,門靜脈內(nèi)9mm,內(nèi)清。
CDFI:肝內(nèi)血流分布正常,測得門靜脈流速為:19cm/s
膽囊大小78*19mm,壁厚約3-4mm,毛糙,腔內(nèi)透聲可,膽總管內(nèi)徑4mm,內(nèi)清。
胰腺形態(tài)規(guī)則,大小正常,實質(zhì)光點細,分布均勻。
脾厚27mm,肋下{一},形態(tài)規(guī)則,實質(zhì)光點細勻。
胰腺周邊血管旁及右側(cè)髂血管旁均可見多個低回聲結(jié)節(jié),邊界清,內(nèi)光點粗,布不均勻,較大者29*19mm,位于右側(cè)髂血管旁,CDFI:內(nèi)可見點狀血流信號。
超聲提示 肝內(nèi)多發(fā)囊腫
腹腔及腹膜后淋巴結(jié)腫大
膽囊炎性改變
這時院方懷疑我父有淋巴系統(tǒng)病變,要求做生理切片檢查,我父因年歲過大不愿意手術(shù)要求保守治療,從5月11日開始使用激素治療,從此以后高燒消失,半月后減少激素至1粒也沒發(fā)熱,于6月18日停用激素并又做了彩超檢查[肝臟;膽(膽囊;膽管;);胰;脾;腹],轉(zhuǎn)錄如下:
超聲描述 肝上界于第6肋間探及,肝左葉大小41*62mm,肝臟形態(tài)規(guī)則,大小正常,肝實質(zhì)回聲中等,光點細,分布均勻,左肝未見8*8mm囊性,肝內(nèi)膽管未見擴張。門靜脈內(nèi)徑9mm,內(nèi)清。
CDFI:肝內(nèi)血流分布正常,測得門靜脈流速為:13.6cm/s
膽囊大小64*18mm壁毛糙腔內(nèi)透聲可,膽總管內(nèi)徑3mm,內(nèi)清。
胰腺形態(tài)規(guī)則,大小正常,實質(zhì)光點細,分布均勻。
脾厚26mm,肋下{一},形態(tài)規(guī)則,實質(zhì)光點細勻。
腹腔掃查于大血管周圍見多大小不等的回聲,低回聲結(jié)節(jié),邊界清,較大的位于胰頭后方,大小為30*16mm。
超聲提示 肝內(nèi)小囊腫
腹腔多發(fā)淋巴結(jié)大
在6月20日上午8點又開始發(fā)燒,和入院時癥狀一樣,只是時間提前了,而且增加激素用量也無效果,時至今日每天上午8點至12點都是37度4到37度8左右,并于7月2日左側(cè)頸部皮下耳下方發(fā)現(xiàn)一粒12mm大小的珠狀可滾動的腫塊,雙腿根部也有但數(shù)量多形狀更小,經(jīng)吃中藥消退了70%,但燒卻再也不停,舌苔白色,而我父又不同意做切片檢查,請問不做生理切片能確診這是什么病嗎,到現(xiàn)在父親住院有3個多月了,只要不燒一切正常,一燒手關(guān)節(jié)就痛,而不吃藥過了發(fā)作時間也會恢復(fù),晚上也好。請給予幫助,謝謝!
第一次問題補充:(2007-7-21 21:01:40)
其它:非常感謝您百忙中給予我清晰明了的回答,可我父親不肯做切片檢查,說是如果做了切片會很快擴散,我做小輩的勸他他就說我想他早死,請問不動手術(shù)能診斷嗎?麻煩您了,謝謝!
溫馨提示:
多注意休息,不做重體力活,勞逸結(jié)合。
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