小兒高脂血癥，小兒高脂血癥的預(yù)防即群體預(yù)防策略。目的是降低兒童和青少年血膽固醇的平均整體水平，達(dá)到減少CHD發(fā)病和增進(jìn)健康的目標(biāo)。此為降低人群中CHD發(fā)病率的基本手段，即在全社會（包括學(xué)校、家庭、各級衛(wèi)生和保健機(jī)構(gòu)）進(jìn)行健康教育，使人人都了解CHD的危險因素及改變這些危險因素的重要性，通過鼓勵低飽和脂肪酸、低膽固醇飲食降低整個社會兒童和青少年血漿膽固醇平均水平小兒高脂血癥飲食預(yù)防原則是：（1）廣譜食物，以達(dá)到充足營養(yǎng)。（2）充足的熱卡以保證生長和發(fā)育，并維持理想體重。（3）推薦下述營養(yǎng)攝入模式：①飽和脂肪酸產(chǎn)熱小于總熱量的10%；②平均總脂肪產(chǎn)熱不超過總熱量的30%，飲食中膽固醇小于300mg/d。小兒高脂血癥的群體預(yù)防策略實(shí)施方案：1．食物的多樣化：因?yàn)闆]有一種食物能夠提供所有必需的營養(yǎng)，因此必須通過攝取各種食物來保證均衡營養(yǎng)，以保證正常的生長發(fā)育。必須注意的是世界上沒有好的食物和壞的食物之分，只有好的膳食和壞的膳食，強(qiáng)調(diào)膳食的多樣化，合理搭配膳食。最好是什么都吃，什么都不要多吃。飲食干預(yù)必須遵守全面、均衡、優(yōu)質(zhì)的原則，全面即必須補(bǔ)充機(jī)體所需各種營養(yǎng)素，如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、微量元素等；均衡即應(yīng)根據(jù)各種營養(yǎng)素的補(bǔ)充應(yīng)按實(shí)際需要科學(xué)加減，既不要因補(bǔ)充過量造成機(jī)體不必要負(fù)擔(dān)，也不要因補(bǔ)充不足導(dǎo)致營養(yǎng)素缺乏；優(yōu)質(zhì)指的是以符合人體生理的、易消化吸收的生物價值高的優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)為基礎(chǔ)。2．避免能量（熱卡）攝入不足或超量攝入：生長發(fā)育為小兒所特有，為滿足兒童生長發(fā)育的需要，應(yīng)首先保證能量供給。能量攝入不足影響生長發(fā)育，應(yīng)避免，能量超量攝入可導(dǎo)致肥胖及高脂血癥，亦應(yīng)避免。應(yīng)根據(jù)體重、年齡、生長速率、活動水平計(jì)算每天的能量需要。年齡越小，單位體重需要的能量越大，活動多的的小兒，能量需求亦應(yīng)相應(yīng)增加。兒童所需能量主要來自于食物中的宏量營養(yǎng)素，宏量營養(yǎng)素應(yīng)供給平衡，比例適當(dāng)，否則發(fā)生代謝紊亂。正常小兒每日所需能量和主要營養(yǎng)素量可參照1988年修訂的中國營養(yǎng)學(xué)會方案及美國科學(xué)院研究會議方案3．膳食方式：應(yīng)采取上述推薦的營養(yǎng)攝入模式。學(xué)齡前是決定人一生飲食習(xí)慣的重要時期，應(yīng)特別注意。家長在對孩子的飲食指導(dǎo)上，強(qiáng)調(diào)要有規(guī)律地?cái)z取生長所必需蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)物質(zhì)。在小兒飲食調(diào)整中，關(guān)鍵是主食，要注意不要過多攝入膽固醇，在輔食方面，要充分?jǐn)z取能影響膽固醇吸收的纖維食品，并且要培養(yǎng)孩子自己能選擇適當(dāng)食品的能力。如主食以谷類為主，精細(xì)搭配；食用多量水果、蔬菜、面包等；食用較多低脂牛奶制品；選擇含飽和脂肪酸、總脂肪、膽固醇低的食品及用含不飽和脂肪酸植物油煎煮的食品；減少蛋黃攝入，增加豆類食品的攝入；保證能量的均衡分配，改變不良的飲食習(xí)慣；膳食成分中應(yīng)含有足夠的維生素、礦物質(zhì)、植物纖維及微量元素，減少食鹽攝入；改正以清涼飲料代替飲用水及隨便吃零食的習(xí)慣；積極鼓勵兒童參與飲食的制定，提高其主觀能動性。強(qiáng)調(diào)飲食干預(yù)的安全性。脂類廣泛存在于人體中，它們是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)，具有各種重要的生理功能。大量研究表明脂類對小兒具有極其重要的意義，為生長發(fā)育所必需，特別是嬰幼兒。研究表明采用此飲食推薦方案是安全的，且能輕度降低血LDL-C水平，適合于降低心血管疾病危險性策略4．其他：研究發(fā)現(xiàn)戒煙戒酒、適量運(yùn)動和心理平衡也有利于心血管健康和血脂正常代謝，在小兒高脂血癥的預(yù)防中必須予以重視5．促進(jìn)策略：實(shí)施小兒高脂血癥的群體預(yù)防，通過逐步改變飲食習(xí)慣，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，降低全社會兒童和青少年血膽固醇平均水平。這與以往疾病防治方式完全不同，也不可能由兒科醫(yī)師在醫(yī)院兒科門診和病房實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，而是要通過全社會（包括兒科醫(yī)師及其他兒童專業(yè)從業(yè)人員、父母、學(xué)校、政府、食品工業(yè)、新聞媒體等）的共同努力，通過堅(jiān)持不懈的健康教育，使人人都了解CHD的危險因素及改變這些危險因素的重要性，通過鼓勵低飽和脂肪酸、低膽固醇飲食降低整個社會兒童和青少年血膽固醇平均水平，防治與年齡相關(guān)的總膽固醇、LDL-C水平的增加，減少成人高脂血癥的發(fā)生，降低CHD的發(fā)病率。當(dāng)然兒科醫(yī)師在其中起著重要作用