健康咨詢描述:
請(qǐng)問(wèn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在臨床上有哪些癥狀表現(xiàn)?應(yīng)如何治療?
另外,甲亢是不是對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療也有不好的影響?得了甲亢應(yīng)怎樣治療?謝謝!
您好:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作一般沒(méi)有先兆,微小的損傷、手術(shù)、過(guò)量飲酒、過(guò)多食用富含蛋白質(zhì)的食物、疲勞、情緒緊張或各種疾病均可誘發(fā)。典型的癥狀是在夜間發(fā)作的單個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,且疼痛會(huì)逐漸加重,令人難以忍受,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱和觸痛等癥狀。本病最常累及趾基底部,這種情況稱之為足痛風(fēng)。另外還可累及足弓、踝、膝、腕和肘關(guān)節(jié)等處。因這些部位血循環(huán)較差且尿酸鹽易在溫度較低處結(jié)晶,所以晶體可在這些部位的關(guān)節(jié)周圍沉積。晶體也可在外耳或其他體溫相對(duì)較低處沉積,但痛風(fēng)卻很少波及脊柱、髖或肩等部位。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀還包括畏寒、發(fā)熱、全身不適和心率加快。痛風(fēng)多發(fā)生在中年男性和絕經(jīng)后婦女,如果癥狀在30歲以前出現(xiàn),痛風(fēng)一般會(huì)趨向惡化。首發(fā)癥狀常出現(xiàn)在一個(gè)關(guān)節(jié)并持續(xù)數(shù)天,然后癥狀逐漸消失,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。在下一次痛風(fēng)發(fā)作前一般沒(méi)有癥狀。但如果病情加重且在發(fā)作后不積極治療,將會(huì)導(dǎo)致更頻繁的發(fā)作并可波及多個(gè)關(guān)節(jié),病變關(guān)節(jié)將產(chǎn)生永久性損害。引起畸形的嚴(yán)重慢性痛風(fēng)也會(huì)不斷惡化,尿酸鹽結(jié)晶不斷在關(guān)節(jié)和肌腱周圍沉積造成損害以至關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步受限。在關(guān)節(jié)周圍的皮下常會(huì)形成堅(jiān)硬的尿酸鹽結(jié)晶(痛風(fēng)石)。痛風(fēng)石也可發(fā)生在腎臟和其他器官,如外耳的皮下和肘關(guān)節(jié)附近。如果不治療,在手和足部的痛風(fēng)石會(huì)破裂并釋放出像石灰樣的結(jié)晶塊。甲亢的治療方法主要有:⑴藥物治療;⑵放射性碘(碘131)治療;⑶甲狀腺手術(shù)治療。三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn),選擇哪種治療需根據(jù)病人的具體情況才能做出較好的選擇,需先經(jīng)??醇卓旱膬?nèi)分泌科醫(yī)生鑒別后才能決定用哪種治療比較適合。對(duì)于多數(shù)甲亢病人宜采用程序化治療方案,不宜開(kāi)始就用放射性碘治療或手術(shù)治療。因?yàn)榉派湫缘庵委熓怯梅派湫栽刂委?,其治療后遺留問(wèn)題最多,治療后甲減發(fā)生率達(dá)60%以上。甲狀腺手術(shù)前要先經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生將甲亢控制穩(wěn)定,否則易發(fā)生甲亢危象。甲亢的程序化治療方案大致過(guò)程如下:一、先在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療2至3個(gè)月。如果藥物治療效果好,可以小劑量藥物治療一個(gè)療程。二、如果藥物治療半年以內(nèi)甲亢病情不穩(wěn)定,可以試改用放射性碘治療或手術(shù)治療。如果無(wú)放射性碘治療的禁忌癥可以選擇放射性碘治療;如果有放射性碘治療的禁忌癥則可選擇手術(shù)治療。三、無(wú)論采用哪種治療方案,治療后都不能長(zhǎng)期不看病,需在內(nèi)分泌科醫(yī)生的隨診下,以便更好地調(diào)整后續(xù)治療。許多病人不了解相關(guān)知識(shí),看病及治療非常盲目,常出現(xiàn)不盡人意的情況,例如放射性碘治療適應(yīng)癥掌握不當(dāng),放射治療后很快發(fā)生甲減。
病情分析:痛風(fēng)患者要根據(jù)自身情況,綜合運(yùn)用各種療法,本著先治急癥,愈后預(yù)防,日常保健的思路,最大程度的避免痛風(fēng)頻頻發(fā)作,進(jìn)而能享受和普通人一樣的生活。過(guò)了急性期后再配合服用安肌肽復(fù)配1-3個(gè)月以上,平衡嘌呤代謝,長(zhǎng)期系統(tǒng)調(diào)理。這其中,痛風(fēng)的預(yù)防和保健,是最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié),而食療以其安全,廉價(jià),無(wú)毒副作用,成為痛風(fēng)保健環(huán)節(jié)重中之重。食療里面最廣為人知的就是櫻桃,靈芝,土茯苓,昔米仁,木瓜,百合,車前子(草),玉米須,枸杞,蒲公英,葫蘆科植物等。
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
本品原發(fā)性高尿酸血癥﹐以及通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期。...[說(shuō)明書]
本品治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作﹐預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性...[說(shuō)明書]
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