這是兩種不同的皮膚病，銀屑病（牛皮癬）根據(jù)皮損和臨床表現(xiàn)可以分為四種類型：?
      （一）尋常型銀屑病。這是最常見的一種類型。發(fā)病可以是慢性，由局部小片漸漸擴(kuò)大增多，也可以是急劇的全身突然泛發(fā)點(diǎn)狀皮疹，逐漸擴(kuò)大，皮疹開始為紅色斑丘疹，表面有多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑薄膜可看到有少量血點(diǎn)，初發(fā)多呈點(diǎn)滴狀丘疹，數(shù)目由少而多，約一月左右，可泛發(fā)全身，皮疹可擴(kuò)大成盤狀斑片乃至地圖樣斑塊，有的皮疹肥厚、干枯、皺裂，可有不同程度的瘙癢。開始皮疹在頭皮和四肢內(nèi)側(cè)出現(xiàn)，以后可發(fā)展到全身皮膚，病程緩慢。急性進(jìn)行期病人，常出現(xiàn)同形反應(yīng)，即在皮膚外傷處或注射眼處出現(xiàn)銀屑病損害，此時(shí)期皮疹基底炎癥明顯。?
      （二）紅皮癥型銀屑病。此型銀屑病一開始就全身皮膚紅腫脫屑，呈紅皮癥改變，病人全身皮膚彌漫性潮紅，并有大量脫屑。本型常具有全身癥狀，如發(fā)燒38度以上，以及關(guān)節(jié)疼痛等，病程較長，指甲可有增厚或脫落的改變。?
      （三）關(guān)節(jié)型銀屑病。此類銀屑病除皮疹外，還可有關(guān)節(jié)的病變，關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚損害同時(shí)減輕或加重，但病人一般先有皮疹，而后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，任何關(guān)節(jié)均有癥狀，并可有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛?；顒?dòng)受限，亦可以生畸形，類似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。骨質(zhì)破壞的改變而成殘毀畸形，稱毀形性關(guān)節(jié)炎型銀屑病。重型關(guān)節(jié)炎性銀屑病常伴有持續(xù)高燒，及血沉增高。皮疹可呈滲出性至膿皰性的改變，嚴(yán)重者呈蠣殼狀全身廣泛分布，部分病人關(guān)節(jié)變化和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相同，骨質(zhì)可有局部脫鈣，關(guān)節(jié)腔狹窄，有不同程試的關(guān)節(jié)侵蝕與軟組織腫脹，此類銀屑病常緩解與發(fā)作交替出現(xiàn)。?
      （四）膿皰型銀屑病。此型銀屑病少見。有原發(fā)的，也有繼發(fā)于尋常性的原發(fā)性膿皰型皮疹，膿皰結(jié)痂脫屑后，光紅基底上又出現(xiàn)小膿皰，反復(fù)發(fā)作，可以有持續(xù)發(fā)燒血沉增塊。當(dāng)病情減輕后，出現(xiàn)尋常銀屑病的皮疹和膿皰性銀屑，常因其它原因使病人全身出現(xiàn)膿皰性鱗屑性皮疹。
      魚鱗病是一種常見的遺傳性皮膚角化性皮膚病，中醫(yī)稱為蛇皮癬。依遺傳方式不同而分為：
      1．常染色體顯性遺傳尋常魚鱗病：
      ①常見。常于生后數(shù)月開始發(fā)病，病情隨年齡增長而加重，癥狀冬重夏輕。
      ②基本特點(diǎn)：皮膚干燥、疹色為黃褐色或污褐色鱗屑呈菱形或多角形，邊緣翹起，中央緊貼于皮膚，細(xì)小或糠狀。
      ③皮疹主要發(fā)生于四肢伸側(cè)，其次為背部，頭部可有輕度鱗屑，重者可波及全身，但腋窩、臀皺折部位常不波及，手背可有毛囊角化性損害。
      ④多數(shù)患者因全身皮膚的皮脂腺和汗腺分泌減少，致使皮膚干燥少汗，患者因此感到不適。
      2．性聯(lián)遺傳性尋常魚鱗病
      1).少見。屬性聯(lián)隱性遺傳，僅發(fā)生于男性（女子為攜帶者），出生后不久發(fā)病。
      2).皮疹分布廣泛，屈側(cè)和皺折部位亦可累及，腹部較背部為重，皮疹鱗屑較大而明顯，可波及肘窩、腋下、腡窩。
      3).眼裂隙鏡檢查，男、女均可見到在角膜后壁或彈性層膜上具有多數(shù)小的混濁點(diǎn)。
      3．表皮松解性角化過度魚鱗?。ㄏ忍煨贼~鱗病樣紅皮?。槌Ｈ旧w顯性遺傳病，過去稱為大皰性魚鱗病樣紅皮病。此病出生時(shí)即有皮膚增厚如角質(zhì)樣，有鎧甲樣鱗屑覆蓋整個(gè)身體。出生后脫屑留有粗糙的潮濕面，可見松弛性大皰。其上再度形成鱗屑。四肢屈側(cè)和皺襞部腹股溝、腕，腋和肘部有灰色厚的或疣狀鱗屑，局部呈疣狀損害，所以又稱豪豬狀魚鱗病。
      4．層板狀魚鱗病（先天性魚鱗病樣紅皮?。槌Ｈ旧w隱性遺傳，過去稱為無大皰的魚鱗病樣紅皮病，可分輕重二型。
      1).重型者為丑胎多數(shù)為死胎或產(chǎn)后死亡。
      2).輕型者即所謂層板狀魚鱗病，出生后即發(fā)病，外被的角質(zhì)層較薄如火棉膠狀角質(zhì)層脫離后，皮膚呈紅色并有脫屑。
      5．限局性線狀魚鱗病
      常染色體隱性遺傳，為層板狀魚鱗病的一種變異。
      魚鱗病久治不愈給患者帶來經(jīng)濟(jì)和精神上的雙重負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的外表及心身健康甚至遺傳下一代，多年來困擾著人類的這一頑疾。
      臨床研究發(fā)現(xiàn)：魚鱗病的發(fā)病是由于遺傳原因?qū)е麦w內(nèi)熱、血毒形成某種物質(zhì)代謝障礙，這種代謝遺留物不易從腎臟排泄，卻與皮膚有較強(qiáng)的親和力，由于這種代謝遺留物的熔點(diǎn)和溶解受氣溫、濕度的影響很大，夏季皮膚水分充足，氣溫高，這種物質(zhì)處于液化和溶解狀態(tài)，因此對(duì)皮膚的損害相對(duì)較輕。但是一進(jìn)入秋天，氣溫降低，氣候干燥，該物質(zhì)一經(jīng)分泌到皮膚表層就迅速凝固，并且皮膚水分減少，無法有效溶解該物質(zhì)，因此它就凝結(jié)，沉積于皮膚角質(zhì)層，所以會(huì)出冬重得夏輕的癥狀，其結(jié)果一方面對(duì)皮膚產(chǎn)生損害，使皮膚角化速度大大加快產(chǎn)生大量的鱗屑;另一方面堵塞了毛囊和汗腺導(dǎo)管，導(dǎo)致皮脂腺、汗腺分泌障礙，最終使皮膚失去滋潤，變得異常干燥。由于全身皮脂腺、汗腺的分布差異以及每個(gè)人體質(zhì)的不同，分別從皮脂腺，汗腺上分泌代謝遺留物的多少也不一。因此不同類型的魚鱗病患者在臨床上表現(xiàn)的癥狀也不一樣。
      二、魚鱗病的發(fā)病原因是什么？
      魚鱗病的病因可歸納為幾大因素：遺傳、精神神經(jīng)、化學(xué)、內(nèi)分泌、感染因素或外份因素等等，可見此病的發(fā)病因素是多方面的，但不能什么因素和任何部位都與微循環(huán)障礙有關(guān)，我們?cè)谘芯恐委熕幬飼r(shí)，著力在改善微循環(huán)上下功夫。
      三、“魚鱗病”與精神神經(jīng)因素有關(guān)嗎？
      回答是肯定的。精神對(duì)人的健康有至關(guān)重要的作用?您是否聽過“杯弓蛇影”這個(gè)典故嗎，這個(gè)故事充分說明了精神。神經(jīng)因素對(duì)人情緒健康的影響。在我們?cè)\治的上萬例病例中，由精神原因誘發(fā)的病例占35%，有的精神受到過刺激，有的精神過度緊張，還有的是思想過分壓抑。
      四、魚鱗病會(huì)遺傳嗎？
      “魚鱗病”與遺傳有一定關(guān)系，在臨床上父女、母子、母女、兄弟姐妹發(fā)病的也不少見。根據(jù)我們收治的上萬例患者中有家族史的的占80%，這說明該病與遺傳有一定關(guān)系，這就涉及到一個(gè)嚴(yán)重的問題，如有此病的患者對(duì)下一代很有可能會(huì)遺傳。
      五、魚鱗病的四大類型
      1、尋常型魚鱗?。褐饕憩F(xiàn)在四肢伸側(cè)和軀干的燥性褐色菱形，或多角性鱗屑，上臂及大腿伸側(cè)常有明顯的毛囊角化性丘疹，掌趾受累。發(fā)病率很高，其角化性鱗屑是數(shù)層角質(zhì)細(xì)胞不脫落堆積所致，多于出生后數(shù)月出現(xiàn)，5歲左右最重，青春期后癥狀可能減輕但隨著年齡的增大和治療不當(dāng)病情加重。
      2、性連鎖隱患性魚鱗病：可于生后或嬰兒發(fā)病。皮損鱗屑大而顯著，呈黃褐色或污黑色大片魚鱗狀，皮膚干燥粗糙，往往遍布全身，腋窩、及肘窩等部位亦可受累;腹部、背部尤重。如面部受累，則僅限于耳前及顏面?zhèn)让?。一般不發(fā)生毛囊角化。掌趾處皮膚正常，皮損不隨年齡增長而減輕，有時(shí)反而增重。
      3、表皮松解性角化過度魚鱗病又稱大皰性先天性魚鱗病樣紅皮?。簽榫哂懈呋兟实某Ｈ旧w顯性遺傳病。臨床少見。生后或生后數(shù)月，可有泛發(fā)性及局面限性損害。泛發(fā)性者出生時(shí)全身即有鎧甲樣厚層鱗甲，生后即脫落，出現(xiàn)泛發(fā)性潮紅及鱗屑，剝除鱗屑呈現(xiàn)潤面，紅斑可逐漸消失，可再發(fā)生較厚疣狀鱗屑，局面限性者僅在四肢屈側(cè)及皺壁部可有較厚的魚鱗狀角質(zhì)片。
      4、板層狀魚鱗病。系常染色體隱性遺傳，生后全身即為一層廣泛的人棉膠狀的膜緊緊的包裹，多引起眼瞼及唇外翻。數(shù)日后該膜脫落，皮膚呈廣泛彌漫性潮紅，上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鱗屑，中央固著，邊緣游離。往往對(duì)稱性發(fā)于全身，以肢體屈側(cè)，肘窩、腋窩和外陰等部較為明顯。掌趾過度角化，指甲及毛發(fā)過度生長，病程經(jīng)過遲緩，可終生存在，至成年期紅皮癥可減輕，但鱗屑仍存在。