本病的直接原因是胸鎖乳突肌的纖維化引起攣縮和變短,但引起此肌纖維化的真正原因還不清楚。可能與下列因素有關:(一)先天性胸鎖乳突肌發(fā)育不良,分娩時易被損傷。(二)一側胸鎖乳突肌因產(chǎn)傷致出血,形成血腫后機化,繼而攣縮。(三)宮內(nèi)胎位不正,使一側胸鎖乳突肌承受過度的壓力,致局部缺血,繼而過度退化,為纖維結締組織所替代。(四)受累肌肉組織的病理變化類似感染性肌炎,故推測胸鎖乳突肌因產(chǎn)傷引起無菌性炎癥,致肌肉退行性變和瘢痕化,而形成斜頸。(五)動物實驗證明胸鎖乳突肌的纖維化改變可由靜脈阻斷產(chǎn)生,因此有人認為此病與出生時胸鎖乳突肌內(nèi)靜脈的急性梗阻有關。目前多數(shù)學者支持產(chǎn)傷或子宮內(nèi)位置不良引起局部缺血學說。治療應在確診后立即開始。(一)護理:盡量置患兒頭部于矯正位置;哺乳時將患側接近乳房;臥床時,應使患側向有光亮和媽媽經(jīng)常活動的一側;適當墊高枕部。(二)手法牽引:患兒仰臥位,家長抱患兒頭部,緩慢旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)角度逐漸加大,并盡量使頸部斜向健側,操作要輕柔,每次可持續(xù)l0~15分鐘。(三)按摩:對腫物作手法輕柔按摩,伸展攣縮的胸鎖乳突肌,每次伸展肌肉時持續(xù)時間可2~3秒,每天可操作4~6次。(四)局部理療:如紅外線照射、蠟療或局部熱敷,使瘢痕軟化。(五)局部注射療法:可在腫塊內(nèi)注射醋酸強的松龍加適量普魯卡因,以改善血管通透性,抑制結締組織增生。(六)手術治療:對上述療法效果不佳或被誤診的1歲以上的病兒,則需手術治療,切除或部分切除攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭。
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