健康咨詢描述:
各位專家好!我現(xiàn)在對(duì)于我的狀況深感不安,請(qǐng)各位專家?guī)蛶兔Γ鉀Q一下我的疑問和顧慮……謝謝!
我6月27日來的月經(jīng)。7月28日也來了,但這次經(jīng)期出血量都很正常,顏色也正常,但一周后(經(jīng)期通常是七天)后,一直有黑褐色的血,量雖然不多,但一直持續(xù)了半個(gè)月,我于8月14日去醫(yī)院檢查,當(dāng)時(shí)醫(yī)生懷疑我是懷孕了,尿檢陰性,開了點(diǎn)消炎和止血的藥,說可能是炎癥引起的出血,但我仍然不放心,16號(hào)自己先去做了B超,結(jié)果右側(cè)卵巢有一個(gè)4.0*3.5的包塊,無回聲。再去給醫(yī)生看時(shí),她也說在婦檢時(shí)能摸到包塊,沒想到十分鐘后,我覺得突然不舒服,頭昏,腹部右側(cè)乃至整個(gè)腹腔明顯疼痛,疼得直冒冷汗,隨體味改變,疼痛也有改變,即右側(cè)臥要好些,左側(cè)臥和平躺疼痛加劇,平臥時(shí)只能屈腿,因疼痛無法把腿伸直。還惡心吐了兩次,很像“反轉(zhuǎn)"的癥狀,醫(yī)生讓我馬上住院,說可能要立刻手術(shù)……
下午情況稍好,疼痛減輕,她們就打算采取保守治療,先消炎(估計(jì)是炎癥包塊)給我上了先鋒和菌必治,17日餓血查了HCG和血常規(guī),結(jié)果HCG0~5為正常值,我是16.59,血常規(guī)正常,于是,醫(yī)生們毫不猶豫地?cái)嘌晕沂菍m外孕!但我表示懷疑。
16~20日消炎五天后,她們說不用再輸液了,18日給我殺胚,靜脈推注甲氨喋令,于23日再次查HCG,結(jié)果是1.8,正常了,但包塊仍未變小,3.5*3.0*2.2,而且見內(nèi)斑片樣,醫(yī)生說要慢慢吸收。
天??!我好擔(dān)心她們給我誤診了!我真怕是卵巢囊腫,或是其他什么,而不是宮外孕,雖說HCG值下來了,但包塊未見小,我就特?fù)?dān)心,請(qǐng)各位專家給我一個(gè)明確的答復(fù)!真的謝謝!
(注:患者29歲,有一個(gè)四歲的孩子,順產(chǎn),無人流史,我其他病史,母親有卵巢囊腫史。)
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你提供的信息,考慮卵巢囊腫的可能性較大,卵巢囊腫壁較薄,容易破裂,當(dāng)時(shí)發(fā)生了破裂內(nèi)出血,可以輸液止血治療,出血過多時(shí)需要手術(shù)止血。宮外孕一般發(fā)生在HCG較高時(shí)輸卵管或卵巢破裂,你當(dāng)時(shí)化驗(yàn)?zāi)騢cg陰性,血hcg也很低,任何化驗(yàn)均有一定誤差,故宮外孕的可能性不是很大。目前你各項(xiàng)指標(biāo)向好,不要過分活動(dòng),卵巢囊腫完全可以消停,斑片血塊也會(huì)完全吸收,下一次月經(jīng)后復(fù)查一般囊腫就不復(fù)存在,不必?fù)?dān)心。
溫馨提示:
盆腔腫塊捫診不清或治療無效者,及早進(jìn)行手術(shù)探查。
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