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心動(dòng)過緩是否會(huì)誘發(fā)高血壓?

女 | 50歲 懸賞20個(gè)健康幣 2005-10-21 20:22:04 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 尊敬的大夫:
我因慢支急性發(fā)作而住院。在入院的第5天上午躺在病床上打點(diǎn)滴時(shí),突然感覺胸悶氣短頭昏,伴全身無力,急查心電圖為竇緩40次/分,(以前也出現(xiàn)過心率過慢到36次,但沒測(cè)過血壓)測(cè)血壓160/90(而40分鐘前剛量的血壓是120/70,我的血壓從沒高過120/80)。立即給我氧氣吸入,心電監(jiān)護(hù),靜脈推注654-2 10毫克,(心率提升到70多次/每分,兩小時(shí)后心率又逐漸慢至每分40-50之間,夜間心率維持在36-40之間,凌晨最低出現(xiàn)一次30次每分,翻身或坐起心率可上到40-50)。接著感頭痛欲裂,測(cè)血壓已升高到190/110毫米汞柱。又立即舌下含化心痛定一片約20分鐘后血壓降至150/80,晚上血壓100/60,第二天晨140/80,以后幾日都在—120-110/70-60之間。心率當(dāng)晚口服心寶無效,第二天改用靜點(diǎn)耐能250毫升,內(nèi)加酰心安(類似這個(gè)名)4支,后減至2支,現(xiàn)心率維持在50-70之間,有時(shí)仍有胸悶氣短,可能與咳嗽氣喘有關(guān)。
問題:1:心率慢會(huì)引起突發(fā)高血壓么?以后是否還會(huì)出現(xiàn)這種情況?如果會(huì),又發(fā)生在醫(yī)院外,我應(yīng)該怎樣應(yīng)急?
2:我心率慢于50次就感到胸悶乏力,若老低于30多次是否會(huì)出現(xiàn)竇性靜止,以至于阿-斯綜合癥么?
3:根據(jù)目前心電圖看,除30-40次的心率外,沒有竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯,也不象病竇綜合癥(用阿托品類可提高心率),也沒有明顯的心肌缺血。是否僅能診斷嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩?希望給以確切診斷和提供較佳的治療方案。
4:是否與更年期有關(guān)?以前出現(xiàn)心率慢多與情緒無關(guān)。
問題補(bǔ)充:首先衷心感謝兩位專家對(duì)問題的解答!
問題不明的是:既然心動(dòng)過緩不會(huì)引發(fā)突發(fā)性高血壓,怎么會(huì)血壓突然短時(shí)間內(nèi)(前后不到20分鐘)升高到190/110?僅以情緒緊張或更年期植物神經(jīng)紊亂能解釋的了嗎?前晚感到頭暈,查血壓140/90。
想弄明白的是:
1:這突發(fā)的高血壓怎么解釋?
2:我咨詢了婦科醫(yī)生,即使更年期也不應(yīng)有這樣高的突發(fā)的高血壓?

回復(fù)區(qū)

盧建敏
盧建敏 河南省人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心絞痛,心臟血管狹窄,冠心病,高血壓病,早搏,心房
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2023-01-02 09:12:21 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述,臨床上不會(huì)因?yàn)樾穆事鹜话l(fā)高血壓。心率慢的原因有很多,如更年期或者是全身性疾病。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。保持心情舒暢,保持營養(yǎng)均衡,粗細(xì)搭配,可以用一些營養(yǎng)心肌的藥或者是中成藥的。
      

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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本品適用于高血壓的治療。...[說明書]

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1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)...[說明書]

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