健康咨詢描述: 現(xiàn)年62歲,以有13年的痛風(fēng)病史,現(xiàn)在越來越厲害,且復(fù)發(fā)的時(shí)間也縮短。
指導(dǎo)意見:
痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的,發(fā)作性的急性關(guān)節(jié)炎,多單關(guān)節(jié)發(fā)作,局部紅腫熱痛,疼痛劇烈。尿酸大量沉積到組織間,引起局部炎癥反應(yīng)。急性發(fā)作可以口服依托考昔片抗炎止痛治療。疼痛緩解后可以用苯溴馬隆或非布司他降尿酸治療,把尿酸控制在300以下,至少半年以上就不容易犯了。痛風(fēng)患者要嚴(yán)格忌口,低嘌呤飲食,忌食肥肉、動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物。要注意多喝水,每日飲水量要大于2000毫升,注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動。
指導(dǎo)意見:
你好,痛風(fēng)是嘌呤核苷酸代謝紊亂尿酸排泄障礙,血尿酸增高的代謝性疾病。高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)結(jié)石形成,痛風(fēng)的治療方面,發(fā)作期應(yīng)用秋水仙堿、丙磺舒、非甾體類抗炎藥、激素等緩解癥狀。平時(shí)可以服用降低血尿酸的藥物,把血尿酸控制在正常范圍。注意避免高嘌呤食物,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動。
痛風(fēng)雖然頑固且易復(fù)發(fā),但歸根結(jié)底是由于器官和組織內(nèi)酶的基因發(fā)生突變,引起嘌呤代謝紊亂,使血尿酸生成過多,沉積在關(guān)節(jié)組織和腎臟內(nèi)無法排出造成損害,從而形成痛風(fēng)。中醫(yī)中藥以其博大精深、源遠(yuǎn)流長而獨(dú)樹一幟,在治療本病方面有著非常好的經(jīng)驗(yàn),可中西醫(yī)結(jié)合治療一定會收到很好的效果.秋水仙堿:是痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)首選藥物,應(yīng)盡早使用,療效十分顯著,通常治療后12小時(shí)起效,36~48小時(shí)內(nèi)完全緩解。用法有口服和靜脈注射二種,靜脈給藥具有效果快和胃腸反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn),特別適用于潰瘍病或手術(shù)恢復(fù)期的急性發(fā)作者。②.非甾體消炎藥:用于痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),作用迅速,止痛效果好??蛇x擇扶他林、莫比可、西樂葆、等。③.腎上腺皮質(zhì)激素類。④口服碳酸氫鈉有利堿化尿液,提高尿液尿酸溶解度,可增加尿液中尿酸的排泄。建議各種抗痛風(fēng)藥均在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。別嘌醇不能控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀,不能作為抗炎藥使用。因?yàn)楸酒反偈鼓蛩峤Y(jié)晶重新溶解時(shí)可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀。必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后(一般在發(fā)作后兩周左右)方開始應(yīng)用。服藥期間應(yīng)多飲水,并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。別嘌醇用于血尿酸和24小時(shí)尿尿酸過多,或有痛風(fēng)石、或有泌尿系結(jié)石及不宜用促尿酸排出藥者。本品必須由小劑量開始,逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐漸減量,用最小有效量維持較長時(shí)間.病情在沒有控制之前,疼痛癥狀可選用扶他林或消炎痛對抗,減輕疼痛癥狀飲食控制很重要,避免進(jìn)食高嘌呤飲食。動物內(nèi)臟、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最豐富;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤;蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。肥胖患者必須減少熱卡的攝取,降低體重。宜多飲水以利尿酸排出。避免過度勞累、緊張、飲酒、受冷、受濕及關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,只有在急性發(fā)作時(shí)禁忌熱敷而宜冷敷。在一般情況下,透熱療法、離子透入療法、紅外線照射、礦泉浴、泥療等多種理療方法以及推拿等均可應(yīng)用。
以上是對“痛風(fēng)怎么治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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