健康咨詢描述： 2007年 檢查單
月日 項(xiàng) 目 結(jié) 果 月 經(jīng) 癥狀及診斷 治 療
1月26日 卵泡監(jiān)測(cè) 1月26日 R1.0mm， 2月05日 R1.3mm,內(nèi)膜1.0mm, 2月07日 R1.0mm,消失 1月17日 月經(jīng)周期35天-2個(gè)月，6天左右經(jīng)期，量多3-4天，前后量少褐色，痛經(jīng)。舌底淤，便干結(jié)。半年未孕。
3月6日 五項(xiàng)激素 FSH 6.45, LH 3.66, PRL 29.89ng/ml(范圍1.4-24.2)， 雌二醇42.00， 睪酮0.38 3月1-7日 同上。診斷: 高泌乳素 丹桅逍遙丸3瓶，六味丸2瓶， 丹參滴丸1瓶
3月15日 卵泡監(jiān)測(cè) 3月15日 R3.3*2.3mm,內(nèi)膜0.7mm 診斷: 巨大卵泡 丹參滴丸1瓶，柴胡6g、郁金12、白術(shù)10、茯苓12、桑椹15、山茱芋10、丹參10、赤芍15、菟絲子12、雞血藤15、枸杞10、甘草3g
3月27日 乳脹痛， 舌底淤 安體酮，VE100g,柴胡6g、川楝子10、延胡索10、牡丹皮10、丹參10、荊芥10、生地黃10、山藥15、莪術(shù)10、桃仁10、郁金15g
4月2日 乳脹痛， 舌底淤 川楝子10g、延胡索12、茯苓15、薏苡仁30、黃芩8、黃柏8、柴胡6、郁金15、枳殼6、莪術(shù)10、青皮6、苦參10
4月14日 B超 妊娠試驗(yàn):陽性。厚壁液性暗區(qū)，大小0.8*1.1cm,未見明顯胎芽回聲。 診斷: 早孕，相當(dāng)于38-40天 葉酸片
4月16日 測(cè)激素 BHCG 23467.11, 孕酮23.58（孕首三月范圍:12.26~81.8） 診斷: 孕酮偏低 黃體酮20mg, 肌注,q3d*12天
5月24日 B超 1、子宮前壁探一低回聲區(qū)大小1.6*1.2cm,邊界清楚，內(nèi)回聲均勻。 2、另探一妊娠囊回聲，大小2.8*1.8cm,囊內(nèi)未見胎芽及原始心管搏動(dòng)。 少許出血 診斷:1.子宮前壁低回聲區(qū)（子宮肌瘤？） 2. 枯萎孕卵
5月24日 行刮宮術(shù) 米索前列醇 、縮宮素、利多卡因、克林霉素、益母草膏
6月4日 人流后不規(guī)則出血， 色暗，伴腹痛 益母草、蒲公英、…
7月11日 7月1-7日 月經(jīng)量多3-4天，色暗紅。舌底淤。 柴胡、黃芩…
7月27日 舌紅苔黃薄，舌底淤 丹桅逍遙丸1瓶，六味丸1瓶。柴胡、郁金…
8月13日 8月9-14日 經(jīng)量少，2天后淋瀝，暗褐 斯利安，維生素E、益母草流浸膏1瓶、安絡(luò)血12片。柴胡6g、郁金15、牡丹皮10、益母草5、桑椹15、山茱芋10、熟地黃8、菟絲子10、山藥15、百合10、合歡皮10、甘草5g
8月15日 五項(xiàng)激素 FSH 7.32, LH 8.20, PRL 26.59ng/ml(范圍1.4-24.2)， 雌二醇41.00， 睪酮0.42 診斷:LH>FSH, 高泌乳素
8月22日 內(nèi)膜、卵泡監(jiān)測(cè) 8月13日 內(nèi)膜0.3-0.4cm, 8月22日 內(nèi)膜0.6-0.7cm, 8月30日 內(nèi)膜0.6-0.7cm, R1.4*1.2cm 9月01日 內(nèi)膜0.6cm, R已消失 中藥
8月29日 萄葡糖酸鋅，中藥
9月1日 8月31日-9月5日 卵泡消失， 出血 維生素E100mg, tid*6 安絡(luò)血5mg,tid*3
9月4日 量少、色暗紅 萄葡糖酸鋅，柴胡6g、郁金12、山茱芋10、山藥30、三七粉2、牡丹皮5、益母草5、仙鶴草15、海螵蛸12、桑椹12、熟地黃8、麥芽15g
9月11日 內(nèi)膜、卵泡監(jiān)測(cè) 9月11日 內(nèi)膜0.7cm, 雙側(cè)無卵泡 9月14日 內(nèi)膜0.8cm, 雙側(cè)無卵泡 柴胡6g、山藥15、茯苓15、丹參12、牡丹皮10、郁金12、桑 椹15、女貞子10、山茱芋10、菟絲子10、枸杞10、墨旱蓮10g
第一次問題補(bǔ)充:(2007-9-15 22:02:48)對(duì)以上"診療記錄"重新排版,如下:
2007年 女 30歲
1月26日(月經(jīng):1月17日)
癥狀:月經(jīng)周期35天-2個(gè)月，6天左右經(jīng)期，量多3-4天，前后量少褐色，痛經(jīng)。舌底淤，便干結(jié)。半年未孕。
卵泡監(jiān)測(cè) :(1月26日 R1.0mm， 2月05日 R1.3mm,內(nèi)膜1.0mm,  2月07日 R1.0mm,消失)
3月6日（月經(jīng):3月1-7日）
五項(xiàng)激素:FSH 6.45, LH 3.66, PRL 29.89ng/ml(范圍1.4-24.2)，雌二醇42.00，睪酮0.38（診斷:高泌乳素 ）
治療:丹桅逍遙丸3瓶，六味丸2瓶， 丹參滴丸1瓶
3月15日
卵泡監(jiān)測(cè) :（3月15日 R3.3*2.3mm,內(nèi)膜0.7mm）(診斷:巨大卵泡）
治療:丹參滴丸1瓶，柴胡6g、郁金12、白術(shù)10、茯苓12、桑椹15、山茱芋10、丹參10、赤芍15、菟絲子12、雞血藤15、枸杞10、甘草3g
3月27日
癥狀:乳脹痛，舌底淤
治療:安體酮，VE100g,柴胡6g、川楝子10、延胡索10、牡丹皮10、丹參10、荊芥10、生地黃10、山藥15、莪術(shù)10、桃仁10、郁金15g
4月2日
癥狀:乳脹痛，舌底淤
治療:川楝子10g、延胡索12、茯苓15、薏苡仁30、黃芩8、黃柏8、柴胡6、郁金15、枳殼6、莪術(shù)10、青皮6、苦參10
4月14日
B超、妊娠試驗(yàn):（陽性。厚壁液性暗區(qū)，大小0.8*1.1cm,未見明顯胎芽回聲。）（診斷:早孕，相當(dāng)于38-40天）
治療:葉酸片
4月16日
測(cè)激素: BHCG 23467.11, 孕酮23.58（孕首三月范圍:12.26~81.8）（診斷:孕酮偏低）
治療:黃體酮20mg, 肌注,q3d*12天
5月24日
癥狀:少許出血
B超:1、子宮前壁探一低回聲區(qū)大小1.6*1.2cm,邊界清楚，內(nèi)回聲均勻。  2、另探一妊娠囊回聲，大小2.8*1.8cm,囊內(nèi)未見胎芽及原始心管搏動(dòng)。
診斷:1.子宮前壁低回聲區(qū)（子宮肌瘤？）     2. 枯萎孕卵 
5月24日
行刮宮術(shù)
治療:米索前列醇 、縮宮素、利多卡因、克林霉素、益母草膏
6月4日
癥狀:人流后不規(guī)則出血，色暗，伴腹痛
治療:益母草、蒲公英、…
7月11日（月經(jīng):7月1-7日）
癥狀:月經(jīng)量多3-4天，色暗紅。舌底淤。
治療:柴胡、黃芩…
7月27日
癥狀:舌紅苔黃薄，舌底淤
治療:丹桅逍遙丸1瓶，六味丸1瓶。柴胡、郁金…
8月13日（月經(jīng):8月9-14日）
癥狀:經(jīng)量少，2天后淋瀝，暗褐
治療:斯利安，維生素E、益母草流浸膏1瓶、安絡(luò)血12片。柴胡6g、郁金15、牡丹皮10、益母草5、桑椹15、山茱芋10、熟地黃8、菟絲子10、山藥15、百合10、合歡皮10、甘草5g
8月15日
五項(xiàng)激素:FSH 7.32,  LH 8.20,  PRL 26.59ng/ml(范圍1.4-24.2)， 雌二醇41.00， 睪酮0.42（診斷:LH>FSH, 高泌乳素） 
8月22日
內(nèi)膜、卵泡監(jiān)測(cè):（8月13日 內(nèi)膜0.3-0.4cm, 8月22日 內(nèi)膜0.6-0.7cm, 8月30日 內(nèi)膜0.6-0.7cm, R1.4*1.2cm  9月01日 內(nèi)膜0.6cm,  R已消失）
治療:中藥
8月29日
治療:萄葡糖酸鋅，中藥
9月1日（月經(jīng):8月31日-9月5日）
癥狀:卵泡消失， 出血
治療:維生素E100mg, tid*6  安絡(luò)血5mg,tid*3
9月4日
癥狀:量少、色暗紅 萄葡糖酸鋅，
治療:柴胡6g、郁金12、山茱芋10、山藥30、三七粉2、牡丹皮5、益母草5、仙鶴草15、海螵蛸12、桑椹12、熟地黃8、麥芽15g
9月11日
內(nèi)膜、卵泡監(jiān)測(cè):（9月11日 內(nèi)膜0.7cm, 雙側(cè)無卵泡  9月14日 內(nèi)膜0.8cm, 雙側(cè)無卵泡）
治療:柴胡6g、山藥15、茯苓15、丹參12、牡丹皮10、郁金12、桑 椹15、女貞子10、山茱芋10、菟絲子10、枸杞10、墨旱蓮10g


患者性別:
患者年齡:
第二次問題補(bǔ)充:(2007-9-15 22:09:41)治療不孕，不見好轉(zhuǎn)。拿出近1年的診療記錄（流產(chǎn)后采用避孕），請(qǐng)求大家?guī)椭Ｕ?qǐng)?zhí)崾静∏槌鲈谀睦?，這樣治療下去有用嗎？將該怎么治療。