健康咨詢描述: 請問24周做的四維彩超,結(jié)果是:胎兒胃位于左側(cè),心尖朝左,四腔心、五腔心、三血管及三血管氣管切面可見,兩組房室瓣活動(dòng)可見,卵圓孔0.32cm,卵圓瓣位于左房內(nèi)活動(dòng),冠狀靜脈竇內(nèi)徑0.17cm.胎兒心率:151次/分,規(guī)則.CDFI:臍動(dòng)脈 S/D-3.4 RI-0.7 胎兒三尖瓣見返流束,Vmax0.8m/s。胎兒三尖瓣見返流束是什么意思?嚴(yán)重嗎?謝謝了!!!
不要過分擔(dān)心如果沒有其他不適,一般不需治療,要了解二、三尖瓣返流,應(yīng)從瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能說起。二尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動(dòng)化的活瓣門,當(dāng)心臟舒張時(shí),瓣膜活門開放,血液由心房流向心室。心室充盈后收縮,瓣膜活門緊緊關(guān)閉,心室強(qiáng)力泵出的血液即通過大血管進(jìn)入大、小循環(huán)(也稱體、肺循環(huán))。理論上說,瓣膜活門的關(guān)閉應(yīng)該是天衣無縫的,心室關(guān)閉時(shí)不應(yīng)有血液返流至心房。然而,由于超聲儀器的不斷進(jìn)步,人們發(fā)現(xiàn),二、三尖瓣門的返流特別是輕微返流是相當(dāng)常見的。引起返流的原因可以是器質(zhì)性的,也可以是功能性(或生理性)的。必要時(shí)可請當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)生作進(jìn)一步診斷,并定期進(jìn)行臨床隨。
三尖瓣反流是由于三尖瓣關(guān)閉不全引起的結(jié)果,即收縮期血流從右心室返流入右心房,造成右心房高度擴(kuò)大,壓力升高,靜脈血液回流障礙。由于右心室負(fù)荷增加,代償而肥厚,容易發(fā)生右心衰竭。血液從右心室經(jīng)關(guān)閉不全的三尖瓣反流入右房·三尖瓣反流(TR)通常繼發(fā)于右心室擴(kuò)張和由于嚴(yán)重肺高壓或右室流出道梗阻引起右心室高壓·單擴(kuò)張(如大的房間隔缺損)或單高壓(如嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄)不產(chǎn)生TR.更罕見的。三尖瓣關(guān)閉不全罕見于瓣葉本身受累,而多由肺動(dòng)脈高壓及三尖瓣擴(kuò)張引起。三尖瓣關(guān)閉不全的原因則多為功能性的,一部分是繼發(fā)性左心系統(tǒng)的瓣膜疾病,如果這樣心臟彩超也會(huì)有提示。因此,如果心臟彩超結(jié)果僅提示為三尖瓣輕度返流或關(guān)閉不全,應(yīng)考慮為功能性返流。完全不必?fù)?dān)心,也不用治療。
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