血檢陽性只要沒有出現臨床癥狀是不需要治療的。血檢很多人都會是陽性的。
純皰疹(HerpesSimplex)是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。中醫(yī)稱為熱瘡?!驹\斷】根據皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群,自覺癥狀輕,皮損局部有灼熱感。病程短、反復再發(fā),在發(fā)熱或胃腸功能紊亂時發(fā)生,即可診斷?!局委煷胧?.全身治療本病有自限性,約2周即可自愈。一般給予對癥治療,無需特殊處理。對嚴重泛發(fā)性的除給予支持療法外,也可口服無環(huán)鳥苷,每次200mg,每日5次,連服5~7天。也可靜脈滴注,每次5mg/kg體重,每8小時1次,共5天(濃度1~6mg/mL,1小時注射完畢)。左旋咪唑,每次50mg,每日3次,每周連續(xù)口服3天。聚肌胞2mgqdiM10天為一療程??蓽p輕癥狀,抑制病毒擴散,但不能控制復發(fā)。2.局部治療治則以干燥、收斂和預防感染為主。外用1%氯鋅油,紫草油等方法。【病因學】本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒(HerpesSimplexVirus,HSV)所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養(yǎng)法相鑒別。人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內,潛居于人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節(jié)細胞內。原發(fā)性感染多為隱性,大多無臨床癥狀或呈亞臨床表現,僅有少數可出現臨床癥狀。原發(fā)感染發(fā)生后,病毒可長期潛伏于體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力,每當機體抵抗力下降時,如發(fā)熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發(fā)病。研究證明,復發(fā)性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷。一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發(fā)生有關?!九R床表現】臨床多見者為限局性單純皰疹。局部開始有灼癢緊張感,隨即出現紅斑,在紅斑或正常皮膚上出現簇集性小水皰群,皰液清澈透明,后來變混濁,擦破后出現糜爛、滲液、結痂,也可繼發(fā)化膿感染,此時附近淋巴結可腫大。病程1~2周可自愈。愈后可遺留暫時的色素沉著斑。皮疹好發(fā)于皮膚粘膜交界處,如口唇、口周、鼻孔附近及外陰處。亦可見于顏面、口腔及眼等部位?!据o助檢查】組織病理:表皮細胞發(fā)生氣球樣變性,網狀變性和凝固壞死,開始細胞核內可見嗜堿性包涵體,后期變?yōu)槭人嵝园w,真皮乳頭輕度水腫及炎性細胞浸潤。反應重時可有血管炎表現?!捐b別診斷】(1)面部帶狀皰疹皮疹多數沿三叉神經或面神經的分支分布,基底炎癥明顯,呈帶狀排列,伴有神經痛。(2)膿皰病散在性膿皰,其周圍紅暈明顯,有蜜黃色結痂。多見于兒童暴露部位,夏秋季
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