健康咨詢描述:
患者性別:39歲
患者年齡:男
渾身乏力,食欲不振,睡眠驚覺(jué),口苦,口干,舌苔黃厚,經(jīng)1月半中藥治療,稍有好轉(zhuǎn),但仍感無(wú)力,偶感手腳脘關(guān)節(jié)隱痛,食欲不振,體重由148斤降至現(xiàn)在140斤左右,下額部?jī)蓚?cè)淋巴腫大無(wú)壓痛感近半年。
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2007年7月份至今
目前一般情況:渾身乏力,容易疲勞,偶感手、腳脘關(guān)節(jié)、后頸隱痛,
病史:有慢性咽喉炎及胃病史,十七年吸煙史
輔助檢查:
1、血常規(guī)結(jié)果:PLT 87 X 109/L,其余指標(biāo)正常。
2、B超檢測(cè)肝膽脾胰結(jié)果:脾厚40mm,長(zhǎng)107mm,脾測(cè)值偏大,其余指標(biāo)正常。
3、血壓偏低,左右不一,左臂測(cè)量值:(90-80)/(60-50),右臂測(cè)量值基本正常100/65左右。
4、胃鏡彩色BT檢查:
1)胃底:粘膜充血水腫、紅白相間、粘膜湖混濁、未見(jiàn)潰瘍
2)胃體:粘膜充血水腫,四壁可見(jiàn)多處點(diǎn)狀糜爛及出血點(diǎn),色澤潮紅,未見(jiàn)潰瘍
3)胃角:粘膜紅白相間,粘膜充血水腫,蠕動(dòng)可
4)胃竇:粘膜充血水腫、紅白相間,以紅為主,四壁可見(jiàn)多處點(diǎn)、片狀糜爛,未見(jiàn)潰瘍
5)十二指腸:球部粘膜充血水腫,散在片狀糜爛,未見(jiàn)潰瘍
診斷:慢性淺表性胃炎及球炎
5、另外已做檢測(cè):甲、乙、丙肝及六項(xiàng),尿糖,胸透,電解質(zhì)常規(guī),心電圖均正常。HIV、RPR、TPHA均陰性
其它:患者現(xiàn)非常痛苦,懇請(qǐng)各位醫(yī)生給予解疑診斷,萬(wàn)分感激!
目前這個(gè)也有可能是植物神經(jīng)功能紊亂,神經(jīng)精神方面的癥狀可能性比較大的食欲不好的話,要積極參加體育運(yùn)動(dòng),要陽(yáng)光心態(tài),您這個(gè)睡不好覺(jué),可以喝百樂(lè)眠的藥物喝安神補(bǔ)腦液
病情分析:
你好針對(duì)你的描述情況來(lái)看,你這個(gè)主要還是平時(shí)飲食習(xí)慣不好引起胃病導(dǎo)致一系列癥狀,
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你不要緊張,平時(shí)一定要注意飲食清淡一點(diǎn)避免辛辣及油膩刺激,這個(gè)屬于慢性疾病恢復(fù)比較慢一定要堅(jiān)持按當(dāng)?shù)刂髦吾t(yī)師的正規(guī)聯(lián)合服藥治療。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血...[說(shuō)明書]
溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便...[說(shuō)明書]
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