健康咨詢描述:
年1月21日
中性粒細胞減少,發(fā)現(xiàn)已有二年。癥狀:抵抗力差,容易感冒。生病時間長,不易好。血液檢查:白細胞(wbc)正常。中性粒細胞數(shù)(neut#)低。1或者2左右。(總是低于正常參考值)懷疑是“懶惰性白細胞綜合癥“
第一次問題補充:(2007-10-14 22:19:05)
目前一般情況:最新的血液報告,(同時按醫(yī)生處方服“利血生”)
白細胞 4。57 紅細胞 4。43
血紅蛋白 126 血小板 220
中性粒胞比例21。2 (參考值50--70 %)
淋巴細胞比率 69。8
單核細胞比例 6。8 嗜酸性粒細胞比例 2。0
中性粒細胞數(shù) 1。0 (參考值2 - 7.7 10^9/L)
第二次問題補充:(2007-10-15 21:05:49)
我也未聽說過這種病,只知道粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥.白細胞減少癥和中性粒細胞缺乏癥都是由于各種病因引起的一組綜合征。即外周血白細胞計數(shù)持續(xù)低于4.0×10^9(9次方)/L時為白細胞減少癥;中性粒細胞絕對值低于0.5×10^9(9次方)/L時稱粒細胞缺乏癥;外周血中性粒細胞絕對值在成人低于2.0×10^9/L時稱中性粒細胞減少癥。本病的病因有原因不明和繼發(fā)性兩種,后者主要由某些藥物、理化因素、某些病原微生物的感染、造血系統(tǒng)疾病及免疫系統(tǒng)疾病等所致。引起白細胞減少的藥物主要有:(1)抗生素:氯霉素、大劑量青霉素、氨芐青霉素、新生霉素、二性霉素B、頭抱菌素類和磺胺類藥物等。(2)抗結(jié)核藥:鏈霉素、異煙肼、利福平、對氨水楊酸類等。(3)抗瘧藥:阿的平、奎寧、撲瘧喹啉、伯氨喹啉和乙胺嘧啶等。(4)抗甲亢藥:他巴唑、甲亢平、硫氧嘧啶類等。(5)降血糖藥:甲苯磺丁腺(D860)、氯磺丙脲。(6)抗高血壓藥:利血平、硫甲丙脯酸、甲基多巴、肼苯達臻等。(7)抗心律失常藥:心得安、奎尼丁、普魯卡因酰胺等。(8)抗癌藥:氮芥、環(huán)磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、長春新堿等。(9)解熱鎮(zhèn)痛藥:消炎痛、布洛芬、氨基比林、安乃近、阿司匹林、非那西丁、鎮(zhèn)痛新等。(10)抗精神病藥:氯丙臻、苯妥英鈉、巴比妥類等。(1l)利尿藥:雙氫克尿噻、利尿酸、速尿等。(12)抗抑郁和安定類藥:安定、利眠寧、眠爾通、丙咪臻、氯咪臻等。(13)抗組織胺類藥:苯海拉明、異丙臻等。治療:首先應(yīng)仔細查找引起粒細胞減少的原因,根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療措施。如因藥物引起者,應(yīng)立即停藥。促白細胞生成藥物臨床應(yīng)用種類較多,但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用于各種粒細胞減少癥。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對抗癌藥、放療或氯霉素等因素所致的白細胞減少有較好療效。在病因治療同時,對上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細胞回升效果,切勿認為藥物越多越好,而同時使用數(shù)種藥物。腎上腺皮質(zhì)激素可促進骨髓釋放細胞進入外周血循環(huán),當(dāng)粒細胞減少是因為免疫因素引起,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致時,有較好且持久的療效。此外還可以加用中藥治療,效果更佳。平時多吃豬蹄、花生米、骨髓等。
懶惰白細胞綜合征(Iazyleukocytesyn-drome)是一種白細胞趨化性缺陷的疾病。病兒常發(fā)生上呼吸道感染、中耳炎、牙齦炎及口腔炎。雖然骨髓內(nèi)白細胞大量存在,但中性白細胞明顯減少。末梢血和骨髓白細胞吞噬和殺菌活性正常,但對趨化刺激物的刺激無反應(yīng)。皮膚窗試驗顯示無典型的炎癥反應(yīng),即劃痕后中性粒細胞不發(fā)生聚集,即使輸注血漿后亦然,這提示中性粒細胞功能的原發(fā)缺陷,而非缺乏血漿因子。腎上腺素刺激試驗、內(nèi)毒素反應(yīng)試驗、趨化試驗和隨意運動試驗均異常。Ig水平、抗體形成和細胞免疫功能則都正常。治療應(yīng)給予有效的抗生素。
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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