健康咨詢描述:
我女兒今年8月16日經(jīng)剖腹產(chǎn)出生后一直是母乳喂養(yǎng),出生50多天起大便出現(xiàn)血絲,去本地醫(yī)院就診后,醫(yī)生說是腸炎(已排除肛裂和腸套),住院掛水抗生素治療后情況稍有好轉(zhuǎn)(詳細住院記錄附后),出院后恢復母乳,同時口服“必奇”及“培菲康”,大便送醫(yī)院化驗也漸趨正常。但前幾天大便中又出現(xiàn)一個鮮紅血點,去醫(yī)院化驗潛血試驗顯示“++”,我現(xiàn)在真是心急如焚,不知這是怎么原因,到底該如何治療?急盼專家回復!謝謝。
附:醫(yī)院提供的寶寶住院記錄
入院診斷:嬰兒腸炎 入院時間:2005年10月15日
出院診斷:嬰兒腸炎 出院時間:2005年10月23日
一、入院時情況(簡要病史、陽性體征、有關(guān)實驗室及器械檢查結(jié)果):
人便帶血四天?;純喝朐呵八奶扉_始出現(xiàn)大便中帶有血絲,夾有泡沫,每日5、6次,量不多,末有發(fā)熱、嘔吐,無陣發(fā)性哭鬧,未有腹脹等,昨日外院查糞常規(guī)提示有“白細胞、紅細胞少許”,后在我院門診予以輸液“頭孢噻肟鈉”一天,未見好轉(zhuǎn),為進一步診治收入院。病程中患兒無咳嗽、流涕,無氣急等,現(xiàn)納入可,睡眠安,小便正常。查體:體溫36.8"C,神志清,精神可,無貧血貌,呼吸平穩(wěn),皮膚彈性可,前囟平,咽部無充血。頸軟,心肺聽診無特殊,腹部無壓痛、反跳痛,未及包塊,腸鳴音活躍,雙下肢無浮腫,神經(jīng)系統(tǒng)無異常。腹部彩超:未見異常。糞常規(guī):白細胞5—7/HP。
二、住院經(jīng)過(主要病情變化、治療、檢查情況):
入院后完善相關(guān)檢查,血常規(guī)WBC7.34×10⌒9,N22.44%,Itb98g/L,Plt254×10⌒9,尿常規(guī)正常。多次查糞常規(guī)提示白細胞為1-2、3/Hp間。10-16腹部B超未見腸套樣征象。糞培養(yǎng)未見致病菌。肝腎功能正常,電解質(zhì)正常。予去乳糖奶粉喂養(yǎng),先后予以頭孢噻肟鈉、頭孢吡肟、痢特靈抗感染,止血敏、VitKl、必奇、聚克對癥支持后,患兒癥狀—度有緩解,但昨日起又見有便中夾有血絲,家長今日要求轉(zhuǎn)外院進—步治療。
三、出院情況(療效及相應(yīng)的癥狀、體征):
患兒大便時夾有血絲,每日3、4次,無發(fā)熱、嘔吐,無陣發(fā)性哭鬧,無腹脹,無咳嗽、流涕等,納乳可,睡眠安,小便正常。查休:神志清,精神可,呼吸平,皮膚彈性可,皮膚未見出血,前囟平,咽部無充血。頸軟,心肺聽診無特殊,腹部平軟,腸鳴音不亢,雙下肢無浮腫,神經(jīng)系統(tǒng)無異常。
四、出院醫(yī)囑:繼續(xù)治療。
您好:治療 一、抗生素:細菌性腸炎可用抗生素治療。因細菌之抗藥性逐漸改變,用藥時需由醫(yī)師指導,依醫(yī)師處方服用。有的病人癥狀剛剛變好就停藥,結(jié)果因用藥不夠,而發(fā)生慢性大腸炎,日久不愈,影響小兒之營養(yǎng)及健康。 二、靜脈點滴:下痢最危險為脫水,小兒比成人更容易脫水,厲害者可以脫水體重l/10以上,脫水死亡率可達30%。補充水分則可將死亡率減低到5%以下,所以下痢的最好治療方法為點滴。在病重時腸管腫脹,不吸收水份,喝一次水瀉一次,在這種情形病童一定要點滴治療,補充食鹽水及葡萄糖;酸血癥厲害時補充鹼液,缺乏鉀時補充鉀分。點滴除補充營養(yǎng)水分電解質(zhì)水外,尚有止瀉作用。當一切止瀉藥劑無效時,點滴更是最好的止瀉療法。 三、飲食:下痢嚴重時暫禁喂食,讓胃腸休息。病情減輕后可先用米湯或沖淡脫脂奶喂食,而后逐漸增加濃度。禁食不要太久,以免變?yōu)椴涣紶I養(yǎng)癥,此外尚要注意維他命之補充。某些病童以及患過敏性下痢者需要特別飲食治療時,須請醫(yī)師指導。小兒下痢看來很平常,但也是死亡率最高的病,所以嚴重者不可自己亂吃藥,一定要請醫(yī)師診治處方。 預防 下痢多因不潔東西所引起,故預防最要緊的是食物之清潔及保存安全。小孩盡量不要吃街上販賣的生冷東西,在家中吃東西要煮沸以及用其他方法洗凈消毒滅菌 。食器亦要消毒干凈,嬰兒所有奶瓶、奶頭都要嚴格消毒,沖好的奶或吃過一半的奶,不可放置在溫室太久。家里有下痢人時,應(yīng)將病人隔離,其大便嘔吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心處理,以免傳染給其他小孩??偠灾畱?yīng)注意: 一、注意家戶衛(wèi)生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂,以及環(huán)境清潔。 二、避免帶小兒到公共場所。 三、避免吃生冷不潔東西。 四、小兒之食器注意安全及清潔。 五、隔離病人及小心處理其排泄物。 六、個人衛(wèi)生及衛(wèi)生教育,尤其帶小孩的人,要常常洗手,給小兒換尿布以后 即要洗手;在接觸小兒泌物后亦要洗手,以免細菌傳染給小兒。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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