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有問必答網(wǎng)外科骨科 → 腰部放射性疼痛

腰部放射性疼痛

女 | 34歲 2007-10-27 23:17:33 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 約兩年前某日睡覺時出現(xiàn)右腿(腰部)疼痛但不明顯,夜間無法躺下,坐起休息后疼痛緩解可以躺下,以后偶爾會出現(xiàn)類似情況,白天行走活動等無恙。后來病情逐漸加重,從去年下半年開始疼痛頻率增多,放射性疼痛,從右腰向腿部發(fā)散,有時整夜無法躺下睡覺,但白天活動無大影響。在副省級城市一些大中醫(yī)院做過類風(fēng)濕檢查以及片子等,無類風(fēng)濕,腰椎CT無異常,右髖關(guān)節(jié)有些模糊。各醫(yī)院骨科看法不一,有認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎,有認(rèn)為不是關(guān)節(jié)炎而部排除風(fēng)濕類風(fēng)濕,也有認(rèn)為是滑囊炎等等,看法不一。患者年初懷孕后,前三個月疼痛并不劇烈,一般坐起后疼痛減輕(有時把右腿爽在床下疼痛也能減輕),日常行走影響不大,從懷孕四個月夜間睡覺開始疼痛逐漸加劇,放射性非常明顯,有時身體無法動彈,無法躺下睡覺,只能坐起,隨著孕期增加行走也開始不便,挪動時腰部也呈現(xiàn)疼痛(針刺狀、放射性,且感覺有游動性),孕后期幾乎無法行走,更無法躺下,右腿著地也感到疼痛難忍,這時大夫普遍認(rèn)為是懷孕后壓迫神經(jīng)加重導(dǎo)致。近期強忍疼痛剖宮產(chǎn)順利產(chǎn)嬰,雖然壓迫減輕但以前癥狀依然存在且可能由于產(chǎn)后虛弱而更加明顯。但新拍攝的CT等表明腰椎關(guān)節(jié)和骨盆并無異常病變,該醫(yī)院專家會診認(rèn)為可能還是髖關(guān)節(jié)炎但無特效藥物,目前開了一些鎮(zhèn)痛藥(效果也不是很理想)。
目前一般情況:無法行走和躺下,挪動時腰部也會有劇烈疼痛。(懷孕4個月時還能行走呢,但白天活動劇烈后夜間疼痛會加重,再往后就難以行動了)。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:因孕期無法用藥,只能堅持,不過遵醫(yī)囑用過維生素B1等藥物緩解,有時疼痛減輕但有時無效果。手術(shù)后吃過鎮(zhèn)痛藥但效果并不明顯。手術(shù)時施用過麻藥,所以現(xiàn)在右腿還有少許麻的感覺,使不上勁手術(shù)后過了好幾天才勉強能下床但無法直立和行走(病人幾乎半年無明顯的下床行走活動,只少許下床活動洗澡如廁等,但最近的片子表明腰部并無變形等,正常,骨盆左右關(guān)節(jié)都有少許模糊,最近一個醫(yī)院診斷是髖關(guān)節(jié)炎)。
其它:因疼痛實在難忍、無法行動,嚴(yán)重影響休息和起居生活,懇請網(wǎng)上專家給予指點,看到底可能是什么原因造成的這種情況,有無較好的方法緩解或較徹底治愈
第一次問題補充:(2007-10-28 23:20:26)感謝三位專家百忙之中解答。
根據(jù)曾就診醫(yī)院看法,腰椎間盤突出可能性不大,很可能是腰部某處神經(jīng)受到壓迫或存在炎癥,但具體部位無法斷定。補充一點:最初疼痛部位應(yīng)該是在右臀上方腰部附近,疼痛時向右腿或腰部放射,就像有電流通過一樣。咨詢了一下也不排除最初是坐骨神經(jīng)受壓迫,后來逐漸加重?,F(xiàn)在有時感到麻木可能是生產(chǎn)時麻醉殘留,以前疼痛時無腿麻現(xiàn)象。
因片子拍攝后不清楚,等處理好后再上傳,屆時還請專家再看一下。
另外,像這種情形是否可以考慮中醫(yī)或針灸(按摩、足療)?

回復(fù)區(qū)

胥國宏
胥國宏 建平縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,肩周炎,腰椎間盤突出,頭痛,腰背肌筋膜炎, 幫助網(wǎng)友:14841稱贊:30
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2007-10-28 10:51:49 我要投訴

      如果患者腰疼的同時伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話,那基本可以確定為腰椎間盤突出,建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構(gòu)成,具有消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的功能,主要對:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生;對網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)等癥狀有很好的治療效果??扇绻炔繘]癥狀出現(xiàn)的話,那基本可以確定是腰肌問題所引起,建議按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,只要將腰肌恢復(fù)了彈性,很快就好。具體情況還是你自己根據(jù)癥狀進行對照或到醫(yī)院拍片證實吧。
      

李云哲
李云哲 雞東縣新華衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎結(jié)石,胃潰瘍,膽囊炎,闌尾炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:4817
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2007-10-27 23:22:25 我要投訴

      建議你能把片子上傳,閱片后再說,不過考慮為骶髂關(guān)節(jié)半脫位或是胯轉(zhuǎn)位。如不清楚可直接與我聯(lián)系。
      

羅醫(yī)生
羅醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 骨折,陳舊性骨折 幫助網(wǎng)友:28153稱贊:441
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2007-10-28 14:44:42

      你好單純的靠牽引效果不佳,你可以采用1、中藥離子透入加骶管給藥2、手法整復(fù)加牽引3、藥針刀加拔罐法綜合兩種療法,分步進行治療,互相補充,標(biāo)本兼顧,既提高療效,縮短療程,又減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)。三者連用效果非常不錯。如有其他需要可登陸我們的診室腰間盤突出平時注意治療期間病人需臥硬板床休息,注意腰部保暖。按摩后可用腰圍固定腰部
      
      以上是對“腰部放射性疼痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腰椎間盤突出

掛號科室:脊柱外科

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進行體育鍛煉,但要適宜。

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